云南住院医师麻醉科
某男因呼吸睡眠暂停综合征在气管插管全麻下行咽成形术，下列哪种情况是其拔管指征（）A、咽喉反射、吞咽反射已恢复。B、潮气量、分钟通气量恢复正常。C、咳嗽反射已恢复。D、病人吸空气20分钟，血气分析指标正常。E、病人在镇静状态下呼之不应。
题目
某男因呼吸睡眠暂停综合征在气管插管全麻下行咽成形术，下列哪种情况是其拔管指征（）
- A、咽喉反射、吞咽反射已恢复。
- B、潮气量、分钟通气量恢复正常。
- C、咳嗽反射已恢复。
- D、病人吸空气20分钟，血气分析指标正常。
- E、病人在镇静状态下呼之不应。
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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第1题：
中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗首选
A、CPAP
B、药物治疗
C、气管切开
D、腭咽成形术
E、以上都不是
参考答案：A
第2题：
肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗措施有（）
- A、口腔内矫治器
- B、经鼻持续气道正压通气
- C、气管内插管
- D、腭垂腭咽成形术
- E、减肥
正确答案:A,B,D,E
第3题：
男，60岁。因舌癌在全麻下行舌颌颈联合根治术。术后拔除气管插管的指征是
A、手术结束
B、呼之能应
C、各种反射恢复
D、自主呼吸恢复
E、病人完全清醒
参考答案：C
第4题：
白某，男，35岁，患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2年余，AHI大于30，有高血压病史，心功能Ⅱ级，血氧饱和度低于70%，曾行腭垂腭咽成形术治疗，但效果不佳。因患者不耐受鼻腔持续正压通气，可采取的治疗方法是（）
- A、药物治疗
- B、调整睡眠姿势
- C、激光手术治疗
- D、气管切开术
- E、减肥
正确答案:D
第5题：
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者适合悬雍垂腭咽成形术的，其阻塞平面一般在（）。
- A、鼻腔
- B、鼻咽
- C、口咽
- D、舌根
- E、喉咽部
正确答案:C
第6题：
适于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的手术有哪几种（ ）
- A、气管切开术
- B、腭垂腭咽成形术
- C、下颌骨前移术
- D、腭咽成形术
- E、激光手术
正确答案:A,B,C,D,E
第7题：
睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）病人行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）术后应注意什么？应选择何时拔除气管导管？
正确答案: （1）UPPP术后呼吸道梗阻症状不会马上消除，局部创面的水肿和渗血、麻醉药物的残留作用以及阿片类药物的术后镇痛和镇静均会加重呼吸困难；
（2）在术后第一个24小时内，应高度警惕创面的出血和呼吸道的梗阻；
（3）患者应保留气管导管，并进入ICU监护；
（4）第二天患者完全清醒后拔除气管导管。
第8题：
阻塞性睡眠呼吸暂停没有下列哪种症()。
A、睡眠打鼾
B、白天嗜睡
C、呼吸暂停
D、咽部不适
参考答案：D
第9题：
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭垂腭咽成形术，其麻醉特点有（）
- A、常伴有气管插管困难
- B、该病常引起全身各系统的病理生理改变
- C、避免应用氧化亚氮
- D、要使用控制性降压
- E、防止气管拔管后的呼吸抑制
正确答案:A,B,E
第10题：
目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最常用的手术方式是（）
- A、悬雍垂软腭咽成形术
- B、低温射频消融咽成形术
- C、正颌手术
- D、鼻甲部分切除手术
- E、激光辅助咽成形术
正确答案:A