云南住院医师全科
患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，全身震颤。外周血RBC2.5×1012/L，Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是（）。A、输血B、静注丙种球蛋白C、静注甲酰四氢叶酸钙D、口服硫酸亚铁E、肌注维生素B12
题目
患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，全身震颤。外周血RBC2.5×1012/L，Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是（）。
- A、输血
- B、静注丙种球蛋白
- C、静注甲酰四氢叶酸钙
- D、口服硫酸亚铁
- E、肌注维生素B12
相似问题和答案
第1题：
腹泻患儿出现脓血便时应
A.口服补液盐（ORS）
B.静脉补液
C.选择抗生素，控制感染
D.混合喂养，合理添加辅食
E.母乳喂养，及时添加辅食
第2题：
患儿，8个月，母乳喂养，已添加辅食。2天前开始腹泻，蛋花汤样便，10～15次／日。其母询问目前患儿的喂养问题，正确的回答为
A．暂停母乳，改为米汤
B．暂停母乳，改为牛奶
C．禁食4～6小时
D．继续母乳喂养，减少辅食
E．继续母乳喂养，暂停辅食
母乳喂养儿发生腹泻时，若无严重呕吐，不必禁食、禁水，可继续母乳喂养，但暂停辅食，以减少胃肠负担。
第3题：
患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。应采取的措施是
A.输血治疗
B.口服铁剂
C.口服叶酸
D.口服维生素C
E.抗生素治疗
答案解析：患儿最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗。
第4题：
某6个月女婴，母乳喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断巨幼细胞贫血，因缺乏
巨幼细胞贫血的发生主要是由一碳单位代谢障碍引起的。由于体内缺乏维生素B12甲基酶催化的同型半胱氨酸转变为蛋氨酸的反应受阻，N5一甲基四氢叶酸的甲基不能转移出去，组织中的游离四氢叶酸减少，导致核酸合成障碍，影响细胞分裂，引起巨幼细胞贫血。故E项符合。
第5题：
小儿，男，出生时胎龄33周，母乳喂养，现生后2周，首先应添加的辅食及添加目的为（ ）
第6题：
患儿，5个月。昨日添加蛋黄后出现腹胀腹泻，纳乳减少。正确的做法是
A、暂停添加辅食
B、继续添加辅食
C、改为人工喂养
D、改为混合喂养
E、停止母乳喂养
第7题：
A、患儿食量过小
B、日光照射不足
C、维生素
D 补充量不足
D、母亲补钙量不足
E、未及时添加辅食
第8题：
男，8个月，因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。患儿的喂养方式最可能的是
A．牛奶加辅食喂养
B．母乳和牛乳混合喂养
C．单纯羊乳喂养
D．米糊为主食
E．母乳喂养并按时添加辅食
第9题：
该患儿需要控制饮食，护士对其适宜的指导是（ ）。
A．高蛋白饮食
B．单纯母乳喂养
C．适当添加辅食
D．低苯丙氨酸奶方
E．单纯谷类食物喂养
解析：苯丙酮尿症的护理
第10题：
患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤苍黄，全身震颤。外周血RBC2.5×10
／L，Hb90g／L。骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是
A.输血
B.静注丙种球蛋白
C.静注甲酰四氢叶酸钙
D.口服硫酸亚铁
E.肌注维生素B
皮肤苍黄、全身震颤结合骨髓增生活跃、各期幼红细胞出现巨幼变可初步诊断巨幼细胞性贫血。治疗措施为肌注维生素B。