云南住院医师核医学科

患者,男性,33岁,颜面部疖肿2周,近3天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。提示:此病人胸片示右肺下叶背段大片状阴影。考虑何诊断()A、肺脓肿B、肺结核C、肺癌D、支气管扩张症E、肺炎

题目

患者,男性,33岁,颜面部疖肿2周,近3天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。提示:此病人胸片示右肺下叶背段大片状阴影。考虑何诊断()

  • A、肺脓肿
  • B、肺结核
  • C、肺癌
  • D、支气管扩张症
  • E、肺炎
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第1题:

男性,33岁,颜面部疖肿2周,近二天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。

该病人为确定肺部的病变最重要的检查是

A.胸部X线摄片

B.放射性核素肺扫描

C.肾功能检查

D.血肝功能检查


正确答案:A

第2题:

患者女性,43岁,右面部疖肿8天,多次挤压排脓,今日突发寒战、高热,伴头晕,无抽搐。查体:T40℃,R26次/分,BP100/70mmHg,右面部肿,口唇无偏斜,胸壁及肢体皮下可见出血斑,血WBC20×109/L,核左移。该患者目前最可能的诊断是

A、感染性休克
B、脓毒症
C、菌血症
D、右腮腺脓肿
E、颅内感染

答案:B
解析:
患者有面部感染病史,现出现寒战、高热伴头晕,体温高达40℃,胸壁及肢体皮下可见出血斑,白细胞明显升高,有核左移,均为脓毒症的表现。

第3题:

男性,31岁。8天前背部出现疖肿,近6天来寒战、高热,2天来咳嗽,咳血痰呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音。胸片示双肺外侧散在斑片影。WBC总数28×10/L,中性粒细胞92%。最可能的诊断是

A、肺结节病

B、血行播散型肺结核

C、大叶性肺炎

D、肺转移癌

E、血源性肺脓肿


参考答案:E

第4题:

肺结核可出现()

  • A、低热、盗汗、咳血
  • B、发热、咳嗽、咳脓臭痰
  • C、胸痛、高热、咳铁锈色痰
  • D、一侧胸痛、干咳、发热
  • E、刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热

正确答案:A

第5题:

共用题干
患者男性,25岁。颜面部疖肿1周,近2天来出现高热,咳嗽,咳脓血痰,查体:T39.2℃,双肺散在干、湿性啰音,WBC20*109/L,中性粒细胞分类87%。

引起该患者肺部病变最有可能的细菌是
A:肺炎链球菌
B:肺炎克雷伯菌
C:金黄色葡萄球菌
D:大肠埃希菌
E:铜绿假单胞菌

答案:C
解析:
考点:金黄色葡萄球菌的致病性。[解析]金黄色葡萄球菌常引起疖、痈、外科伤口、创伤的局部化脓性感染,播散入血后可引起深部组织的化脓性感染。

考点:金黄色葡萄球菌的致病性。[解析]多黏菌素B主要用于G-杆菌感染,甲硝唑主要用于厌氧菌感染,两性霉素B用于真菌感染。链霉素虽对金黄色葡萄球菌有效,但由于耐药菌株日益增多,治疗葡萄球菌感染时,应根据体外药敏试验选择抗生素。如果是急、危、重症感染,应首先经验选药,如万古霉素,待体外敏感性试验结果回报后,再调整用药,针对治疗。

第6题:

患者女性,55岁,面部出现小结节,红肿热痛,逐渐肿大并隆起,出现脓栓,应考虑

A、疖

B、痈

C、疽

D、丹毒

E、痰核


参考答案:A

第7题:

患者,男性,30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查:血白细胞20×10/L,中性粒细胞0.9,面部局部明显肿胀,全身皮肤可见散在淤血点。

目前考虑的诊断为
A.面部脓肿
B.DIC
C.脓血症
D.菌血症
E.毒血症

答案:C
解析:

3.面部,特别是所谓\"危险三角区\"的上唇周围和鼻部疖,如被挤压或挑刺,感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎。

第8题:

患者将面部疖肿挤压而突然出现寒战高热。WBC 18×109/L,中性粒细胞0.9,病变处局部肿胀明显,全身皮肤见散在瘀血点。诊断为( )

A.面部蜂窝织炎

B.败血症

C.脓血症

D.毒血症

E.脓毒血症


正确答案:B

第9题:

患者男性,25岁。颜面部疖肿1周,近2天来出现高热,咳嗽,咳脓血痰,查体:T39.2℃,双肺散在干、湿性啰音,WBC20×109/L,中性粒细胞分类87%。引起该患者肺部病变最有可能的细菌是().

  • A、肺炎链球菌
  • B、肺炎克雷伯菌
  • C、金黄色葡萄球菌
  • D、大肠埃希菌
  • E、铜绿假单胞菌

正确答案:C

第10题:

大叶性肺炎可出现()

  • A、低热、盗汗、咳血
  • B、发热、咳嗽、咳脓臭痰
  • C、胸痛、高热、咳铁锈色痰
  • D、一侧胸痛、干咳、发热
  • E、刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热

正确答案:C

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