云南住院医师胸心外科

患者男,46岁,因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳,胸部X线片:右侧第4肋骨骨折,可见骨折断端轻度移位。现在最佳的处理是(提示复查胸部CT,发现患者存在胸腔积液,右侧大量气胸。)()A、胸膜腔穿刺B、胸腔闭式引流C、输血D、补液E、粗针穿刺排气F、克氏针固定肋骨

题目

患者男,46岁,因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳,胸部X线片:右侧第4肋骨骨折,可见骨折断端轻度移位。现在最佳的处理是(提示复查胸部CT,发现患者存在胸腔积液,右侧大量气胸。)()

  • A、胸膜腔穿刺
  • B、胸腔闭式引流
  • C、输血
  • D、补液
  • E、粗针穿刺排气
  • F、克氏针固定肋骨
参考答案和解析
正确答案:B,D
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第1题:

一颅脑外伤患者,伤后6小时来诊,神清、语利,头颅X线摄片(–),下列哪一项处理不正确()。

  • A、头颅CT检查
  • B、对症治疗
  • C、观察生命体征及神经系统体征
  • D、回家
  • E、告知病情有加重可能

正确答案:D

第2题:

患者男,45岁,因“车祸至颅脑损伤,躁动”来诊。患者查体不配合,生命体征尚平稳。颅脑CT:蛛网膜下隙出血,左颞叶挫伤,水肿,中线右移。目前对患者的治疗不合适的是()。

  • A、控制性降压
  • B、呋塞米
  • C、甘露醇
  • D、高渗氯化钠溶液
  • E、控制血糖

正确答案:A

第3题:

患者男,46岁,因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳,胸部X线片:右侧第4肋骨骨折,可见骨折断端轻度移位。目前需要采取的处理为A、镇痛

B、保持呼吸道通畅

C、固定胸廓

D、Judet固定架固定肋骨

E、克氏针固定肋骨

F、应用抗生素预防感染

患者可能出现了(提示 患者在观察期间,弯腰脱鞋后,逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀,右肺呼吸音减弱。)A、血胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、急性肺栓塞

E、急性心力衰竭

F、急性心肌梗死

现在最佳的处理是(提示 复查胸部CT,发现患者存在胸腔积液,右侧大量气胸。)A、胸膜腔穿刺

B、胸腔闭式引流

C、输血

D、补液

E、粗针穿刺排气

F、克氏针固定肋骨


参考答案:问题 1 答案:ABC


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:BD

第4题:

患者男,46岁,因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳,胸部X线片:右侧第4肋骨骨折,可见骨折断端轻度移位。患者可能出现了(提示患者在观察期间,弯腰脱鞋后,逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀,右肺呼吸音减弱。)()

  • A、血胸
  • B、开放性气胸
  • C、张力性气胸
  • D、急性肺栓塞
  • E、急性心力衰竭
  • F、急性心肌梗死

正确答案:A,C

第5题:

患者男,27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体:颈强直,其他神经系统体征未见明显异常。对于该患者,不必尽快完善的检查项目是()

  • A、血常规
  • B、脑脊液检查
  • C、血培养
  • D、胸部X线片或CT
  • E、颅脑CT或MRI

正确答案:C

第6题:

患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。 首选的检查项目不包括()

  • A、血常规
  • B、脑脊液检查
  • C、脑血流图
  • D、胸部X线片或CT
  • E、颅脑CT或MRI

正确答案:C

第7题:

患者男,62岁,因“左下肢黑痣1年,增大伴瘙痒1个月”来诊。适当的处理措施为()。

  • A、血清标志物检测
  • B、胸部X线片
  • C、左下肢CT
  • D、穿刺活检
  • E、切除活检

正确答案:E

第8题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。

  • A、腹部超声
  • B、ECG
  • C、胸部CT检查
  • D、胸部X线片
  • E、颅脑CT

正确答案:E

第9题:

患者男,46岁,因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳,胸部X线片:右侧第4肋骨骨折,可见骨折断端轻度移位。目前需要采取的处理为()

  • A、镇痛
  • B、保持呼吸道通畅
  • C、固定胸廓
  • D、Judet固定架固定肋骨
  • E、克氏针固定肋骨
  • F、应用抗生素预防感染

正确答案:A,B,C

第10题:

单选题
患者男,43岁。因胸部挤压伤收住院。查体:左侧胸廓塌陷畸形。双侧胸部X线摄片示左侧第3~7肋骨骨折,右侧第3~8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容是(  )
A

疼痛是否可以耐受

B

生命体征是否平稳

C

体温是否异常

D

是否有药物过敏史

E

是否可以维持有效气体交换


正确答案: A
解析:

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