浙江住院医师内科

6[案例分析题]患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-321mmol/L。 目前最需要的治疗是()A、静点碳酸氢钠B、镇静C、高浓度吸氧D、机械通气E、静点硝酸甘油

题目

6[案例分析题]患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-321mmol/L。 目前最需要的治疗是()

  • A、静点碳酸氢钠
  • B、镇静
  • C、高浓度吸氧
  • D、机械通气
  • E、静点硝酸甘油
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者经上述处理后仍有呼吸困难,呼吸频率40次/分,此时血气分析,最可能的为哪项

A.Pa02升高,PaC02升高,pH降低

B.Pa02降低,PaC02降低,pH升高

C.Pa02不变,PaC02降低,pH不变

D.Pa02降低,PaC02升高,pH升高

E.Pa02降低,PaC02降低,pn不变


正确答案:B
患者基础疾病为肺间质纤维化,该病为限制性通气功能障碍,严重时氧分压及二氧化碳分压均低于正常。

第2题:

(五)分析题 请分析本案例中检测试验人员在试验操作上有什么不合适之处。


正确答案:

1)测试人员只盘车不点动,是不符合消防水泵操作程序的,不点动就不能判断消防水泵的转动方向,一旦电源错相,很难发现故障根源,所以在没有电源相序监视和控制装置时,点动这一步骤非常重要,一定不能省,即使有电源相序监视和控制装置这一步骤还是不能省,以防转动装置故障出现事故。

2)该气压给水装置设有压力检测控制元件,不能在压力降到P2时发出启动主泵的控制信号,这是个错误。

3)消防水池的有效容积不满足消火栓系统2h用水量和自动喷水灭火系统1h用水量的要求。

4)消火栓直接启泵按钮应有“红色确认灯和绿色反馈灯”,此案例的直接启泵按钮实际是手动报警按钮,不符合规范要求。

5)消防中心的消防水泵手动直接控制装置,是指从消防中心的联动柜至消防水泵电气控制柜之间由硬件电路直接启动的控制操作线路,实现点对点的控制。凡是通过编码模块的总线传输信号的控制方式,虽是手动键盘操作,但不是直接控制,不符合规范要求。

6)该建筑的气压给水设备的压力参数没有按设计参数正确调定:

原设计的P1=0.16MPa,P2=0.30MPa,P3=0.33MPa,P4=0.38MPa,而气压给水设备的压力表示值却为 0.21MPa,并在0.20MPa时启动稳压泵,而在离它垂直高度之下27m的报警阀压力表示值仅为0.52MPa(上腔)和0.48MPa(下腔),若按原设计应为0.60MPa(上腔)和0.65MPa(下腔)。

第3题:

如何在司法考试    案例分析题上拿高分?


扎实掌握各个知识点,多做真题,弄清楚基本出题思路。

第4题:

患者,女性,78岁,确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)近l0年。近日门诊随访时社区医生根据患者血气分析结果嘱其需长期家庭氧疗,据此可知患者血气分析结果符合

A.Pa02<55rnmHg
B.B.PaC02>55mmHg
C.Pa02R<65mmHg
D.PaC02>y65mmHg

答案:A
解析:

第5题:

(三)分析题 请分析本案例灭火器配置存在哪些问题?


正确答案:1.灭火器设置点到保护区域最不利点的距离,多处会超过20m,因此灭火器设置点数量不够,至少设置2个设置点。灭火器箱箱体正面未标注英文“Fire extinguisher”字样。3.灭火器箱的正面右下角未设置任何铭牌。4.灭火器颈圈仅有灭火器生产连续序号,水压试验压力和生产日期印制在贴花上,未打制永久性钢印。(需要有相应的图配合)5.灭火器箱设置在办公室外柱子旁,从外侧不能看到灭火器箱,属于有视线障碍的设置点,但其附近未设置任何指示灭火器位置的发光标志。(需要有相应的图配合)6.灭火器压力指示器指针在黄色区域范围内。

第6题:

(共用题干) 患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO65.9mmHg,Pa033.0mmHg,HC021mmol/L。 血气分析的判断结果是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


正确答案:C

第7题:

根据血气分析结果:Pa0282mmHg,PaC0239mmHg,pH7.19,BE-9mmol/L。应诊断为( )。


正确答案:C

第8题:

(三)分析题

1.请分析本案例情景描述中和图2—27-1中的错误。


正确答案:
答题要点:1)消火栓水泵的供水应都能进入消防水箱。2)两台消防水泵应互为备用,保证供水安全,消火栓水泵的供水只能供向消火栓系统,不能供给高位消防水箱。3)消火栓水泵的进出水管上缺少压力表,出水管上缺少DN65的试验放水阀,消火栓水泵的吸水管上缺少阀门。4)消火栓环网上没有足够的阀门保证环网任一段检修时关闭的竖管不超过1条。5)屋顶上缺少室内消火栓和试验检查消火栓。6)办公区不应采用DN50的室内消火栓。且同一建筑内应配置相同规格的消火栓、消防水枪、消防水带。7)案例描述中的报警按钮应为手动报警按钮。8)消防水箱与生活水箱合用的水箱,没有采用确保消防用水不被他用的技术措施。

第9题:


苏先生,50岁。因肺源性心脏病住院治疗。患者呼吸困难,口唇发绀,血气分析结果:PaO40mmHg,SaO75%。

根据该患者血气分析结果,判断其缺氧程度应为
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度

答案:C
解析:

第10题:

测试应聘者某种职业能力时,选用()试题形式。

  • A、案例分析题
  • B、撰写论文
  • C、综合分析题
  • D、简答题

正确答案:C

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