浙江住院医师外科
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相似问题和答案
第1题：
以下哪项不是股骨颈骨折的术式选择－移位型股骨颈骨折治疗原则()
A.解剖复位
B.骨折端加压
C.坚强内固定
D.急诊尽快手术
E.目前多数作者主张12～18小时之内急诊手术
答案：E
第2题：
根据X线检查应诊断为
A．股骨颈骨折，GardenⅠ型
B．股骨颈骨折，GardenⅡ型
C．股骨颈骨折，GardenⅢ型
D．股骨颈骨折，GardenⅣ型
E．股骨颈骨折，GardenV型
正确答案：B
第3题：
股骨颈骨折治疗原则是什么？
参考答案：治疗原则 提倡早期无创复位。遵循早期无创伤的解剖复位，选择合理有效的内固定器材及方法，减少局部血供破坏改善血流灌注促使骨折早期愈合，恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏死骨的修复，避免股骨头坏死的发生。在选择治疗方法以前，首先要了解伤者的全身情况，特别是老年人要注意全面检查，血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能，结合骨折全面考虑。股骨颈骨折愈合较慢，而且骨折不愈合率较高。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。治疗方式(1)外固定：适用于外展型和中间型骨折，一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和内收，需3～4个月愈合，极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能，(2)内固定：目前有条件的医院在电视X光机的配合下，采用闭合复位内固定，如无X光机设备，亦可采用开放复位内固定。(3)内固定同时植骨：对于愈合较困难或陈旧性骨折，为了促进其愈合，于内固定同时植骨，植骨方法有两种：①游离植骨：如取腓骨或胫骨条由大转子下插入股骨头，或用松质骨填充骨缺损等。②带蒂植骨：较常用的是缝匠肌蒂骨瓣植骨术。随着显微外科技术的进展，已开展带血管蒂植骨术。如旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。(4)截骨术：对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术，如转子间截骨术或转子下截骨术。截骨术具有手术操作易，患肢缩短少，有利于骨折愈合和功能恢复等优点。(5)人工关节置换术。
第4题：
股骨颈骨折是指股骨颈至股骨颈基底部之间的骨折
正确答案:错误
第5题：
简述股骨颈骨折为什么多需手术治疗？
正确答案:股骨颈骨折，特别是头下型和颈中型骨折，易损伤动脉，造成血液供应障碍，骨折不易愈合，甚至发生股骨头缺血性坏死。同时，股骨颈骨折后，多造成骨折畸形错位，故一般需手术，以处理损伤血管，臵换股骨头或作内固定等。
第6题：
对于股骨转子间与股骨颈骨折，下述哪个最不符合事实
A．转子间骨折常以非手术治疗为主，股骨颈骨折多需手术治疗
B．两处骨折愈合均较困难
C．转子间骨折后下肢外旋比股骨颈骨折严重
D．股骨头血供不如转子间血供丰富
正确答案：B
第7题：
试述股骨颈骨折的康复治疗。
正确答案: 应尽早做下肢肌力练习，如股四头肌的等长收缩，踝关节屈伸运动及健侧肢体的功能练习，可做改善局部血液循环、利于骨折愈合的其他物理治疗。牵引去除后做髌骨的被动活动及髋膝的屈伸活动。3个月扶拐下地行走。有坚固内固定的患者，术后可在床上活动，2周后扶拐下地或坐轮椅活动，但不宜过早负重。
第8题：
较稳定的股骨颈骨折是（ ）
A、股骨头下型
B、股骨颈基底骨折
C、内收骨折
D、外展骨折
E、经股骨颈骨折
参考答案：D
第9题：
股骨颈骨折后为什么常需手术治疗（）
正确答案:C
第10题：
下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：（）
- A、股骨头下骨折
- B、经颈股骨颈骨折
- C、经基底部股骨颈骨折
- D、不完全移位的股骨颈骨折
- E、稳定型股骨颈骨折
正确答案:A