浙江住院医师外科
相似问题和答案
第1题：
试述尿潞留的定义及临床表现。
1.定义：尿储留是指膀胧内积有大量尿液而不能排出。
2.临床表现
(I)急性尿储留：发病突然，膀胧胀满而不能排出，患者常胀痛难忍，有时部分尿液可从尿道溢出，但不能减轻下腹疼痛。(纷漫性尿储留：多表现为排尿不畅、尿频、常有排尿不尽感，有时出现尿失禁现象。
第2题：
试述瘫痪的定义及分类。
第3题：
试述骨折的定义及局部表现。
第4题：
试述尺骨鹰嘴骨折的临床表现及治疗方法。
正确答案:1、该种骨折可因间接暴力引起，当跌倒手掌着地时，肱三头肌猛烈收缩，即可将尺骨鹰嘴造成撕脱性骨折；或跌倒时肘
关节着地，因直接暴力也可造成骨折。
2、该种骨折局部肿胀明显，关节内可有积血，压痛明显，X线片可明确骨折的部位和移位程度。
3、无移位的骨折可采用石膏固定治疗，如骨折移位明显，不能采用手法复位者应采用手术治疗，可采用钢丝张力带等手术方法。
第5题：
试述左颏孔区单纯性骨折的临床表现及诊断方法。
正确答案: ①颌骨骨折共同临床表现：可出现左侧颏孔区肿胀、疼痛、瘀斑，患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。
②骨折片移位：前骨折段因所附降颌肌群的牵引而向下方移位，并稍偏向外侧；后骨折段因升颌肌群的牵引，向上前方移位，且稍偏向内侧。
③口内检查：可见咬合关系错乱，左侧磨牙有早接触，前牙有轻度开牙合，下颌中线常向左侧移位；多伴有左侧下颌双尖牙区牙龈撕裂伤，有时可伴有左侧下颌双尖牙的脱位或牙折，多可查见骨折断端两侧的两颗牙的邻接关系改变；偶尔可见左侧下颌双尖区双重牙列。
④下颌运动异常：下颌运动受限，进行开闭口运动时，有时可见到前后两段骨折片的动度不一致。
⑤触诊及负荷试验：触诊时多可扪到台阶感和压痛；采用颏部和下颌角外侧负荷试验时，患者可指出左侧颏孔区疼痛加重；可让患者用力咬压舌板，患者多咬之无力或根本就咬不住。
⑥辅助检查：可进行X线检查，特别是颌面部曲面断层片，可清晰地看到左侧颏孔区骨折。
第6题：
试述抽搐的定义及临床表现。
第7题：
试述鼻骨骨折时骨折块移位的影响因素及相关临床表现。
正确答案:鼻骨骨折的类型取决于打击力的性质、方向和大小。①打击力来自侧方：可发生一侧鼻骨骨折并向鼻腔内移位，造成弯鼻畸形；如打击力量较大，可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折，使整个鼻骨向对侧移位，造成严重的弯鼻畸形。②打击力来自正前方：多发生粉碎性骨折及塌陷移位，出现鞍鼻畸形。③打击力直接打击在鼻根部：多发生横断骨折，使鼻骨与额骨分离，骨折片向鼻腔内移位。此种情况下，常并发鼻中隔和筛骨骨折。
第8题：
试述药物的半衰期的定义及意义。
参考答案：药物半衰期（t1/2）分为生物半衰期和血浆半衰期，前者指生物效应下降一半所需的时间，后者指血浆药物浓度下降一半所需的时间。一般所说半衰期是指血浆半衰期。血浆半衰期是药物在体内消除速度快慢的指标。绝大多数药物的消除是一级消除动力学，所以药物的半衰期是固定不变的。
半衰期的意义：
①确定给药间隔时间。
②估计停药后药物在体内基本消除所需要的时间，一般需要5个半衰期。
③估计达到稳态血药浓度（Css）所需时间，一般需要5个半衰期。
④反映患者机体消除药物能力，如半衰期延长改变说明患者可能存在肝肾损害。
⑤药物分类，超短效t1/2≤1小时、短效为1～4小时、中效为4～8小时、长效为8～24小时、超长效24小时。
第9题：
试述炎症的局部基本病理改变及临床表现？
正确答案: 炎症的基本病理变化是局部组织变质、渗出和增生。临床上炎症局部表现可有红、肿、热、痛及功能障碍，并常伴有不同程度的全身反应。
第10题：
试述骨折的定义及局部表。
正确答案:骨折即骨的完整性破坏或连续性中断。骨折的局部表现可分为两类：
(1)骨折的特有体征：①畸形；②异常活动；⑧骨擦音或骨擦感。
(2)骨折的其他表现：①局部疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。