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问答题试述局部麻醉药毒性反应的临床表现及预防措施。

题目
问答题
试述局部麻醉药毒性反应的临床表现及预防措施。
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第1题：

预防局部麻醉药毒性反应的方法有

A.防止误入血管内

B.局部麻醉药控制在安全剂量范围内

C.用浓度低的局部麻醉药

D.局部麻醉药中加少量肾上腺素

E.用高浓度减少局部麻醉药的用量


正确答案：ABD

第2题：

局部麻醉药中加用肾上腺素的目的不包括

A、减缓局部麻醉药吸收

B、延长作用时间

C、收缩局部血管

D、减少局部麻醉药的毒性反应

E、避免血压下降


参考答案：E

第3题：

引起局部麻醉药毒性反应的常见原因是

A、个体差异

B、局部麻醉药的化学结构

C、局部麻醉药浓度过高

D、使用酯类局部麻醉药

E、单位时间内局部麻醉药用量过大


参考答案：E

第4题：

患者男，30岁，多发伤，B型超声该患者出现了(提示中等量以上腹腔积液，需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉，注射后5 min出现呼吸困难，BP 80/40mmHg。)A、接触性不良反应

B、高敏反应

C、变态反应

D、中枢神经系统毒性反应

E、细胞毒性反应

临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生，以下预防措施中错误的是(提示中等量以上腹腔积液，需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉，注射后5 min出现呼吸困难，BP 80/40mmHg。)A、选择合适的局部麻醉药并严格控制用量

B、局部麻醉药中加用肾上腺素

C、注射前常规回抽，以防局部麻醉药直接注入血管

D、快速推注药物

E、注药前应用非抑制量的巴比妥类药物


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第5题：

试述沙门菌食物中毒的特征、临床表现及预防措施。


正确答案：
沙门菌食物中毒全年都可发生，但主要在夏秋季，5～10月，7～9月最多，中毒食品主要是动物性食品。临床表现分为5种类型，即胃肠炎型、类霍乱型、类伤寒型、类感冒型、败血症型，潜伏期一般12～36h，初期表现为头痛、恶心、食欲不振，以后出现呕吐、腹泻、腹痛、发热、重者引起痉挛、脱水。休克等，主要为水样便，少数带有黏液或血。预防措施：防止污染、高温灭菌、控制细菌繁殖。

第6题：

引起局部麻醉药毒性反应的因素中，最次要的是

A、局部麻醉药的浓度

B、局部麻醉药剂量

C、注药速度

D、是否误入血管内

E、麻醉前是否使用抗胆碱药


参考答案：E

第7题：

预防局部麻醉药中毒措施不正确的为

A、应用局部麻醉药的安全剂量

B、使用最低有效浓度

C、避免注入血管内

D、凡局部麻醉药内都必须加入肾上腺素

E、警惕毒性反应的先驱症状


参考答案：D

第8题：

试述局部麻醉药的药理作用及不良反应。


正确答案：药理作用：局部麻醉药在低浓度时能阻滞感觉神经冲动的产生和传导，较高浓度时，对任何神经都有阻滞作用。其施用于局部，首先阻止感觉神经冲动的发生和传导，痛觉、温觉、触觉和压觉等逐渐消失。其局部麻醉顺序主要与神经纤维的种类、粗细有关，即药物容易透入无髓鞘的和细的神经纤维。局部麻醉药对神经组织无损伤，故局部麻醉作用可以完全恢复。不良反应：局部麻醉药吸收入血能选择性阻滞中枢抑制性神经元而使中枢兴奋，药量更大则造成中枢神经系统普遍抑制而昏迷。对心血管系统具有直接抑制作用，能降低心肌兴奋性，减慢传导，抑制心肌收缩力，不应期延长，扩张血管，传导阻滞，直至心搏停止。但心肌对局部麻醉药耐受性较高。

第9题：

试述局麻药毒性反应的临床表现。


正确答案：局麻药毒性反应的主要临床表现有：轻度反应时，常有嗜睡、寒战、多言和惊恐不安等，进而可发生头昏、头痛、烦躁不安和肌肉震颤等;重者可出现全身抽搐和惊厥、心率加快、血压上升，甚至导致呼吸循环衰竭而致死。

第10题：

局部麻醉药的全身性不良反应有哪些

A、高敏反应

B、变态反应

C、中枢神经毒性反应

D、心脏毒性反应

E、组织毒性


参考答案：ABCD

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