医学临床三基(药师)基本知识
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相似问题和答案
第1题：
阿司匹林的药理作用及不良反应
参考答案：药理作用：解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血栓(小剂量)、祛除胆道蛔虫、抗癌等;
不良反应：胃肠道刺激，凝血障碍，水杨酸反应，过敏反应，阿司匹林哮喘、瑞夷综合症等。
不良反应：胃肠道刺激，凝血障碍，水杨酸反应，过敏反应，阿司匹林哮喘、瑞夷综合症等。
第2题：
试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。
正确答案: （1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②平滑肌兴奋作用：可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力，引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留，诱发胆绞痛，诱发哮喘等；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。
（3）不良反应及中毒解救：①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因，可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救；③耐受性和成瘾性，由于易成瘾，限制了吗啡的临床使用。
第3题：
影响局部麻醉药药理作用的因素，错误的是
A、剂量大小，pH均是影响因素
B、肾上腺素延长局部麻醉药的时效与所用局部麻醉药的种类、浓度及注药部位有关
C、钙剂可增强局部麻醉药的作用
D、局部麻醉药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度
E、临床常采用顺序联合法给药，即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药
参考答案：C
第4题：
试述局部麻醉药毒性反应的临床表现及预防措施。
正确答案: （1）主要临床表现：轻度毒性反应时，常有嗜睡、寒战、多言和血压升高等表现，进而可发生头昏头痛、烦躁不安甚至丧失和四肢肌肉震颤等，重者可出现全身抽搐和惊厥，甚至导致呼吸循环衰竭而致死。
（2）预防措施：
①一次用药量不超过限量。
②使用最低有效浓度。
③注药前先回抽有无血液，避免误入血管。
④根据用药部位和病人情况酌情减量。
⑤如无禁忌，药液中加入少量肾上腺素。
⑥麻醉前可适量使用地西泮或巴比妥类药物。
⑦严格执行麻醉药物管理制度和查对制度，药名、浓度的标签字迹要清楚，配制要准确。
第5题：
局部麻醉药有哪些不良反应？
正确答案: （1）毒性反应：又可分为逾量毒性反应和高敏反应。逾量毒性反应是指因用药超过病人所能耐受的剂量而引起；高敏反应则是指用药并未超过限量，但病人对局部麻醉药的耐受力过低，因而发生毒性反应。
（2）过敏反应：轻者不适或荨麻疹，重者可发生咽喉水肿，支气管痉挛，低血压以及血管神经性水肿，过敏性休克，甚至死亡。
第6题：
试述阿司匹林的药理作用.临床应用及不良反应。
答案：
解析：
答案：（一）药理作用（1）解热镇痛：适用于感冒发热、肌肉痛等(2)抗炎抗风湿：治疗急性风湿热、风湿性关节炎等（3）抗血栓：治疗缺血性心脏病，如心绞痛等（二）不良反应（1）胃肠道反应（2）出血和凝血障碍（3）水杨酸反应（4）过敏反应及阿司匹林哮喘（5）瑞夷综合症
第7题：
局部麻醉药有哪些局部不良反应？
正确答案: （1）组织毒性：包括创伤性注射方法，若药物浓度过高吸收不良和其他机械性压迫等因素而引起组织损伤；
（2）神经毒性：在神经或神经束内注射局麻药，可引起功能或结构上的改变；
（3）细胞毒性：应用高浓度局麻药，可使细胞溶解。还可引起正铁血红蛋白血症、细胞免疫力下降等。
第8题：
试述局部麻醉药的药理作用及不良反应。
正确答案：药理作用：局部麻醉药在低浓度时能阻滞感觉神经冲动的产生和传导，较高浓度时，对任何神经都有阻滞作用。其施用于局部，首先阻止感觉神经冲动的发生和传导，痛觉、温觉、触觉和压觉等逐渐消失。其局部麻醉顺序主要与神经纤维的种类、粗细有关，即药物容易透入无髓鞘的和细的神经纤维。局部麻醉药对神经组织无损伤，故局部麻醉作用可以完全恢复。不良反应：局部麻醉药吸收入血能选择性阻滞中枢抑制性神经元而使中枢兴奋，药量更大则造成中枢神经系统普遍抑制而昏迷。对心血管系统具有直接抑制作用，能降低心肌兴奋性，减慢传导，抑制心肌收缩力，不应期延长，扩张血管，传导阻滞，直至心搏停止。但心肌对局部麻醉药耐受性较高。
第9题：
局部麻醉药的全身不良反应有哪些？
正确答案: （1）高敏反应：使用小量局麻药，或其用量低于常用量或极量时，即发生全身毒性反应症状；
（2）变态反应：注射局麻药后发生过敏反应症状；
（3）中枢神经毒性反应：局麻药逾量或虽未逾量但大量入血，而引起全身中毒症状；
（4）心脏毒性：主要指布比卡因，若误入血管内或逾量可致心血管虚脱。
第10题：
试述局部麻醉药中加入少量血管收缩药的目的及应用注意点。
正确答案: 局部麻醉药中加入少量血管收缩药（如肾上腺素）的目的：
①减少局部麻醉药中毒的发生。
②延长局部麻醉药的作用时效。
③减少创面出血。应用注意点：
①肾上腺素要现用现加。打开安瓿后，搁置太久或色泽变黄的不能用。
②肾上腺素的用量要确切，应用小注射器抽吸后点滴加入。
③肾上腺素用量须严格限制，一次用量应小于0.25mg。
④对末梢动脉部位，如手指、足趾及阴茎等处，局部麻醉药中不应加肾上腺素，以防引起组织坏死。对甲亢、冠心病、高血压、周围血管疾病病人，是否加肾上腺素应作慎重考虑。