云南住院医师妇产科
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相似问题和答案
第1题：
简述地西泮的药理作用和不良反应。
参考答案：答：地西泮的药理作用及临床应用主要有：(1)抗焦虑作用：可用于治疗焦虑症;(2)镇静催眠作用：可用于镇静、催眠和麻醉前给药;(3)中枢性肌肉松弛作用：可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛(如腰肌劳损);(4)抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥;静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。
第2题：
阿司匹林的药理作用及不良反应
参考答案：药理作用：解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血栓(小剂量)、祛除胆道蛔虫、抗癌等;
不良反应：胃肠道刺激，凝血障碍，水杨酸反应，过敏反应，阿司匹林哮喘、瑞夷综合症等。
不良反应：胃肠道刺激，凝血障碍，水杨酸反应，过敏反应，阿司匹林哮喘、瑞夷综合症等。
第3题：
简述肝素的药理作用及特点。
参考答案：增强抗凝血酶III(ATIII)与凝血酶的亲和力，产生抗凝作用。
特点：体内、外均有强大抗凝作用，通过增强抗凝血酶Ⅲ活性和与肝素辅助因子Ⅱ结合灭活凝血酶，但对血栓和凝血块内的凝血酶无灭活作用。
特点：体内、外均有强大抗凝作用，通过增强抗凝血酶Ⅲ活性和与肝素辅助因子Ⅱ结合灭活凝血酶，但对血栓和凝血块内的凝血酶无灭活作用。
第4题：
氯胺酮的主要药理作用有哪些？
正确答案: （1）中枢神经系统：抑制丘脑，但选择性兴奋大脑联络系统、延髓和边缘系统，
（2）心脏：小剂量呈正性肌力作用，大剂量则抑制心肌收缩力；
（3）血管系统：氯胺酮兴奋交感神经系统释放儿茶酚胺，而使周围血管阻力增加，血压升高；
（4）呼吸：对呼吸中枢影响轻微，但大量应用或并用麻醉性镇痛药可致呼吸抑制或停止。扩张支气管，不抑制咽喉反射；
（5）扩张脑血管、增加脑血流：眼压与颅内压均升高；
（6）骨骼肌张力增加，常出现不自主的肢体活动。
第5题：
试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。
正确答案: （1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②平滑肌兴奋作用：可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力，引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留，诱发胆绞痛，诱发哮喘等；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。
（3）不良反应及中毒解救：①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因，可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救；③耐受性和成瘾性，由于易成瘾，限制了吗啡的临床使用。
第6题：
简述阿斯匹林的主要药理作用、胃肠道不良反应的主要表现及防治措施。
参考答案主要药理作用:①解热、镇痛和抗炎抗风湿作用。
②影响血栓形成。
胃肠道不良反应主要表现:
上腹不适、恶心、呕吐，大剂量服用可引起消化道出血或溃疡形成。
胃肠道不良反应的防治措施
将药片嚼碎饭后服，同服抗酸药或用肠溶片，胃溃疡者禁用
②影响血栓形成。
胃肠道不良反应主要表现:
上腹不适、恶心、呕吐，大剂量服用可引起消化道出血或溃疡形成。
胃肠道不良反应的防治措施
将药片嚼碎饭后服，同服抗酸药或用肠溶片，胃溃疡者禁用
第7题：
简述普萘洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。
参考答案：普萘洛尔属无内在拟交感活性的β1和β2受体阻断药。
①心血管系统：阻断心脏β1受体，使心肌收缩力减弱，心率和传导减慢，心输出量和心肌耗氧量减少。对血管β2受体阻断，加上心脏功能抑制，可反射兴奋交感神经，引起血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等血流量均减少。但长期用药的病人，收缩压和舒张压均有明显下降，外周阻力降低，心输出量明显减少。通过多方面作用发挥降压效果(详见抗高血压药)。还可减少冠状动脉的血流量。
②支气管平滑肌：阻断支气管β2受体，可使之收缩，增加呼吸道阻力，可诱发或加重支气管哮喘的发作。
③代谢：抑制脂肪和糖原的分解。
④肾素：抑制肾素释放。此外尚有抗血小板聚集作用等。临床用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。
不良反应：一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等，偶见过敏反应如皮疹、血小板减少等。使用不当的严重反应有：
①诱发或加重支气管哮喘，故哮喘病人禁用。
②心脏抑制和外周血管痉挛，故心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病等禁用。
③反跳现象。长期应用时突然停药，可引起病情恶化，如高血压病人血压突然骤升，心绞痛者再度频繁发作等。因此，在病情控制后必须逐渐减量停药。
普萘洛尔主要在肝内代谢，个体差异大，所以用药剂量需要个体化。
①心血管系统：阻断心脏β1受体，使心肌收缩力减弱，心率和传导减慢，心输出量和心肌耗氧量减少。对血管β2受体阻断，加上心脏功能抑制，可反射兴奋交感神经，引起血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等血流量均减少。但长期用药的病人，收缩压和舒张压均有明显下降，外周阻力降低，心输出量明显减少。通过多方面作用发挥降压效果(详见抗高血压药)。还可减少冠状动脉的血流量。
②支气管平滑肌：阻断支气管β2受体，可使之收缩，增加呼吸道阻力，可诱发或加重支气管哮喘的发作。
③代谢：抑制脂肪和糖原的分解。
④肾素：抑制肾素释放。此外尚有抗血小板聚集作用等。临床用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。
不良反应：一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等，偶见过敏反应如皮疹、血小板减少等。使用不当的严重反应有：
①诱发或加重支气管哮喘，故哮喘病人禁用。
②心脏抑制和外周血管痉挛，故心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病等禁用。
③反跳现象。长期应用时突然停药，可引起病情恶化，如高血压病人血压突然骤升，心绞痛者再度频繁发作等。因此，在病情控制后必须逐渐减量停药。
普萘洛尔主要在肝内代谢，个体差异大，所以用药剂量需要个体化。
第8题：
试述局部麻醉药的药理作用及不良反应。
正确答案：药理作用：局部麻醉药在低浓度时能阻滞感觉神经冲动的产生和传导，较高浓度时，对任何神经都有阻滞作用。其施用于局部，首先阻止感觉神经冲动的发生和传导，痛觉、温觉、触觉和压觉等逐渐消失。其局部麻醉顺序主要与神经纤维的种类、粗细有关，即药物容易透入无髓鞘的和细的神经纤维。局部麻醉药对神经组织无损伤，故局部麻醉作用可以完全恢复。不良反应：局部麻醉药吸收入血能选择性阻滞中枢抑制性神经元而使中枢兴奋，药量更大则造成中枢神经系统普遍抑制而昏迷。对心血管系统具有直接抑制作用，能降低心肌兴奋性，减慢传导，抑制心肌收缩力，不应期延长，扩张血管，传导阻滞，直至心搏停止。但心肌对局部麻醉药耐受性较高。
第9题：
简述开窍药的药理作用？麝香的活性成分及药理作用？
正确答案: 开窍药：中枢神经系统：兴奋或抑制；对心血管系统的作用：扩冠，提高血流量，降低耗氧量；抗炎；
麝香活性成分：麝香酮
药理作用：对中枢神经系统大剂量抑制，小剂量兴奋；抗炎、镇痛；对心血管系统：强心，扩冠、降压，抗凝血，内脏抑制；雄激素样作用：兴奋子宫，抗早孕；其他：抗蛇毒、抗癌、抗溃疡、诱导肝药酶。
第10题：
简述糖皮质激素的药理作用、临床用途和不良反应。
正确答案: 药理作用：
①抗炎：对各类炎症反应都有抑制作用，但抗炎不抗菌，在炎症早期可缓解红、肿、热、痛等症状，在炎症后期可抑制肉芽组织增生，减轻瘢痕和粘连，但同时也影响伤口愈合。
②免疫抑制与抗过敏：对免疫过程的许多环节都有抑制作用。
③抗毒：提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓和机体对内毒素的反应，减轻细胞损伤，缓解毒血症状。
④抗休克：是抗炎、抗毒、抗免疫的结果，此外还能提高心脏、血管对儿茶酚胺的敏感性，扩张痉挛的血管，减少心肌抑制因子的形成等。
⑤影响血液与造血系统：增强骨髓造血功能，减少淋巴细胞、单核细胞，使红细胞、白细胞、血小板增加。⑥其他作用有退热、中枢兴奋、促进消化等。
临床应用：
①肾上腺皮质功能不全（替代疗法）：适用于脑垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）、肾上腺危象和肾上腺次全切除术后。
②严重感染：主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，应与足量有效的抗菌药物合用。③休克：大剂量糖皮质激素，须同时采用综合性治疗措施。
④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症，如眼科炎症。
⑤自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应。
⑥血液病。
⑦皮肤病。
不良反应：
①类肾上腺皮质功能亢进症，是长期大量应用激素的结果。
②诱发或加重感染，是抑制免疫的结果。
③消化系统并发症，与刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制胃黏液分泌等有关。
④骨质疏松、延缓伤口愈合。
⑤延缓生长，影响儿童生长发育，偶可引起畸胎。
⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全，是长期用药通过负反馈抑制下丘脑一垂体一肾上腺系统的结果。
⑦反跳现象。
⑧神经精神异常，个别病人可诱发精神病或癫痫，儿童大量应用可致惊厥。
⑨白内障、青光眼。