浙江住院医师中医内科

患者男性,55岁。胸痛反复发作二月,现胸部刺痛,夜间尤甚,持续10分钟左右,病处固定,多因生气及受寒后加重,时有心悸,舌质紫暗,脉象沉涩,首选方为()A、瓜蒌薤白半夏汤B、参附汤合右归饮C、血府逐瘀汤D、乌头赤石脂丸E、瓜蒌薤白白酒汤

题目

患者男性,55岁。胸痛反复发作二月,现胸部刺痛,夜间尤甚,持续10分钟左右,病处固定,多因生气及受寒后加重,时有心悸,舌质紫暗,脉象沉涩,首选方为()

  • A、瓜蒌薤白半夏汤
  • B、参附汤合右归饮
  • C、血府逐瘀汤
  • D、乌头赤石脂丸
  • E、瓜蒌薤白白酒汤
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第1题:

患者,男,55岁,胸痛反复发作2个月,现胸部刺痛,夜间尤甚,持续10分钟左右,病处固定,多因生气及受寒后加重,时有心慌,舌质紫暗,脉象沉涩,主方是( )

A.瓜蒌薤白半夏汤

B.参附汤合右归饮

C.血府逐瘀汤

D.乌头赤石脂丸

E.瓜蒌薤白白酒汤


正确答案:C

第2题:

老年男性患者,主诉胸痛,如为心绞痛还要具备()。

A.劳累时发作

B.胸骨后闷痛

C.持续数分钟

D.持续数小时

E.心尖区刺痛


正确答案:ABC

第3题:

患者,男,55岁。胸痛反复发作2个月,现胸部刺痛,夜间尤甚,持续10分钟左右,病处固定,多因生气及受寒后加重,时有心悸,舌质紫暗,脉象沉涩,首选方为

A、瓜蒌薤白半夏汤

B、参附汤合右归饮

C、血府逐瘀汤

D、乌头赤石脂丸

E、瓜蒌薤白白酒汤


参考答案:C

第4题:

心绞痛的主要临床表现是( )

A、短暂刺痛或持续隐痛

B、发作性胸痛

C、刀割样、剧烈疼痛

D、持续性刺痛或灼痛


答案:B

第5题:

男,65岁,胸痛反复发作2周,昨天出现胸部刺痛,夜间尤甚,持续15分钟左右,病处固定不移,生气或受寒后加重,偶有心慌,舌质紫暗,脉象沉涩。首选

A、血府逐瘀汤

B、瓜蒌薤白白酒汤

C、参附汤合右归饮

D、乌头赤石脂丸

E、瓜蒌薤白半夏汤


参考答案:A

第6题:

患者,女,55岁。胸部闷痛反复发作半年,加剧2天。半年前劳累后出现阵发性胸部闷痛,每次持续2〜3分钟,范围如拳头大小,胸痛夜间发作较甚,疼痛位置固定不移,时有心悸不宁,可经休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。2天前劳累后胸部闷痛再发,较前严重,遂来就诊。现前胸刺痛,唇暗,舌质紫暗,脉沉涩。神志清,精神不振。中医辨证之后开方血府逐瘀胶囊。该方剂的使用禁忌是()。

A.阴虚血瘀之胸痹忌用

B.胃阴不足者慎用

C.孕妇忌用

D.服药期间,不忌食生冷、油腻食物

E.脾胃虚寒者慎用


正确答案:C

第7题:

女性,55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病病史。父有冠心病史。该患者发作性胸痛最可能的病因是A、心绞痛

B、胆囊炎

C、主动脉夹层

D、胃食管反流病

E、急性心包炎

该患者胸痛的类型属于A、胸膜性胸痛

B、纵隔性胸病

C、胸壁性胸痛

D、心因性胸痛

E、中枢性胸痛


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第8题:

患者,男,54岁,发作性胸部刺痛、伴气短半个月。要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


参考答案:(一)了解现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化、诊治经过以及相关的鉴别诊断(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因;(2)了解心胸刺痛、胸闷气短等主要症状的发生、发展、程度及演变情况;(3)是否有疼痛,甚至胸痛彻背,或痛引肩背,反复发作,日久不愈等伴随症状;(4)结合中医"十问歌"了解目前疾病的情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过心电图、24小时动态心电图、心脏B超等检查?(2)用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?(二)相关病史1.与该病史相关的病史:喘证、水肿、咳嗽。2.既往类似病史、家族史、药物、食物及其他物质过敏史。问诊技巧和顺序要适当。

第9题:

瓜蒌薤白半夏汤所治心痛的临床特点是( )

A.胸部刺痛,固定不移,夜间疼痛加重

B.胸部隐隐作痛,心烦少寐,夜间盗汗

C.胸痛剧烈,心痛彻背,感寒尤甚

D.胸部隐隐作痛,动则加重,气短乏力

E.胸部闷痛如窒,气短痰多,肢体沉重


正确答案:C

第10题:

患者,男,55岁。胸痛反复发作3年,现胸部刺痛,痛无定时,夜间尤甚,持续3分钟左右,病处固定,情绪波动后加重,时有心悸,舌质紫黯,脉象沉涩,心电图见ST段水平下降≥0.05mV,T波低平。其最可能的诊断是A、肺癌

B、支气管扩张

C、心肌梗死

D、不稳定型心绞痛

E、肺结核

其中医治法是A、通阳泄浊,豁痰开痹

B、活血化瘀,通脉止痛

C、益气活血,通脉止痛

D、滋阴益肾,养心安神

E、益气壮阳,温络止痛

治疗应首选的方剂是A、补阳还五汤

B、真武汤

C、左归丸

D、血府逐瘀汤

E、右归丸


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

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