大量腹水时检查肝、脾（）A、深部滑行触诊B、双合诊C、深压（插）触诊D、冲击触诊E、浅部触诊检查下列疾病宜采用

深部触诊主要用于腹腔内病变和脏器的检查。（1）深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。（2）双手触诊适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。（3）深压触诊用于探测腹部深在病变部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。检查反跳痛时，在深压的基础上迅速将手抬起，并询问患者疼痛感觉是否加重或观察患者面部是否有痛苦表情。（4）冲击触诊（浮沉触诊法）适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。

触诊的目的不同，所应用的触诊方法亦不同，如深部滑行触诊法适于检查腹部包块和胃肠病变；冲击触诊法适于大量腹水时检查肝脾；深压触诊法用以探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点；双手触诊法最适于肾的触诊，也适于肝脾和腹腔肿物的检查；浅部触诊法适于检查体表浅在病变、关节、软组织及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。

门静脉高压症形成后，主要发生以下病理变化：1、脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外，还有血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。2、交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租，门静脉又无静脉瓣，上述的四个交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。3、腹水门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加，但中心血流量却是降低的，继发刺激醛固酮分泌过多，导致钠、水潴留而加剧腹水形成。 临床表现和诊断：主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状(如疲乏、嗜睡、厌食)。区张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生大出血，呕吐鲜红色血液。由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。由于大出血引起肝组织严重缺氧，容易导致肝昏迷。

门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水，其中侧支循环的建立与开放，可表现为食道胃底静脉曲张破裂出血，即呕血（E对）。