浙江住院医师临床病理学
某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是（）A、胃出血B、肠出血C、肺淤血D、肝炎E、各种原因引起的门脉高压
题目
某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是（）
- A、胃出血
- B、肠出血
- C、肺淤血
- D、肝炎
- E、各种原因引起的门脉高压
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相似问题和答案
第1题：
某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是
A.胃出血
B.肠出血
C.肺淤血
D.肝炎
E.各种原因引起的门脉高压
B.肠出血
C.肺淤血
D.肝炎
E.各种原因引起的门脉高压
答案：E
解析：
在肝门静脉高压症时，位于脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张，称为“海蛇头”。
第2题：
因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
A、脾大
B、腹壁静脉曲张
C、痔核
D、食管下段静脉曲张
E、腹水
B、腹壁静脉曲张
C、痔核
D、食管下段静脉曲张
E、腹水
答案：D
解析：
本例是由食管下段静脉曲张导致的呕血，所以最佳选择故选D。
第3题：
门脉高压病人有脾亢的表现是（ ）。
A.脾肿大
B.贫血、白细胞和血小板减少
C.呕血、黑便
D.腹壁静脉曲张
E.腹水
B.贫血、白细胞和血小板减少
C.呕血、黑便
D.腹壁静脉曲张
E.腹水
答案：B
解析：
脾功能亢进时，全血细胞计数减少，以血白细胞及血小板计数减少最为明显。
第4题：
腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义（）。
- A、脾大
- B、大量腹水
- C、腹壁静脉曲张
- D、肝大
- E、食管静脉曲张
正确答案:E
第5题：
有一肝硬化患者，晚期出现腹壁浅静脉曲张、呕血、便血等肝门静脉高压症状，试用解剖学知识对上述现象加以解释。
正确答案:这一肝硬化患者晚期出现腹壁浅静脉曲张、呕血、便血等肝门静脉高压症状是由于：
（1）当肝门静脉高压时，引起腹壁的静脉及其脐周静脉曲张，曲张的静脉以脐为中心，呈放射状排列故临床称为“海蛇头”体征。
（2）当肝门静脉高压时，大量血液经过食管静脉丛，导致食管静脉丛曲张。由于部分曲张的静脉丛位于食管黏膜下，当病人饮食不当时，导致黏膜下曲张的静脉丛破裂，从而引起呕血。
（3）当肝门静脉高压时，引起直肠静脉丛曲张甚至破裂，从而引起便血。
第6题：
因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压( )
A.痔核
B.食管下段静脉曲张
C.脾大
D.腹壁静脉曲张
E.腹水
B.食管下段静脉曲张
C.脾大
D.腹壁静脉曲张
E.腹水
答案：B
解析：
第7题：
某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头，则形成此症状的原因是（）。
- A、胃出血
- B、肠出血
- C、肺淤血
- D、各种原因引起的门脉高压
正确答案:D
第8题：
肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是
A.肝脏缩小 B.脾脏缩小
C.腹水量明显减少 D.腹壁静脉曲张加重
A.肝脏缩小 B.脾脏缩小
C.腹水量明显减少 D.腹壁静脉曲张加重
答案：B
解析：
肝硬化患者失代偿期患者伴有门脉高压症，脾脏因充血而肿大。当患者出现大量失血后，门脉压力下降，脾脏内血液外流补充全身循环血量，因而导致脾脏缩小。肝脏无明显变化，腹水量可增加，腹壁静脉曲张不会加重。
第9题：
男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者与腹水有关的体征不包括（）
- A、腹型膨隆
- B、液波震颤
- C、叩诊浊音
- D、腹壁揉面感
- E、移动性浊音阳性
正确答案:D
第10题：
为什么门脉高压患者可出现呕血、便血以及腹壁"海蛇头"状静脉曲张？
正确答案:1.门脉高压使血液逆流，造成食管、胃底静脉的曲张。若该处血管破裂，则出现呕血。
2.门脉高压使血液逆流，造成直肠静脉丛曲张。曲张的静脉破裂，出现便血。
3.门静脉高压使血液逆流，经附脐静脉至脐周，使腹前壁浅表静脉发生曲张，即所谓"海蛇头"状的体征。