浙江住院医师临床病理学

慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml／min，同时又有水肿，应选用下列何种药物（）A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶B、甘露醇C、双氢克尿噻D、呋塞米（速尿）E、利尿合剂

题目

慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml／min，同时又有水肿，应选用下列何种药物（）

  • A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶
  • B、甘露醇
  • C、双氢克尿噻
  • D、呋塞米（速尿）
  • E、利尿合剂
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第1题：

下列叙述中属于尿毒症晚期的为()

A.肌酐清除率在50ml/min以上，血尿素氮和肌酐正常，临床无症状

B.肌酐清除率为25-50ml/min，出现夜尿多、乏力、轻度消化道症状、贫血等

C.血尿素氮>450umol/L，肌酐清除率<25ml/min，出现全身的严重中毒症状

D.血肌酐>707umol/L，肌酐清除率<10ml/min，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重


正确答案：D

第2题：

患者男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1．010，内生肌酐清除率为20ml/min，既往有慢性肾炎病史，应考虑为

A．高血压病

B．慢性肾炎

C．肾结石

D．尿毒症

E．隐匿性肾炎


正确答案：D

第3题：

慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物

A．双氢克尿噻

B．甘露醇

C．呋塞米

D．氨苯蝶啶

E．利尿合剂


正确答案：C
C。慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为20ml/min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

第4题：

下列检查结果提示肾衰竭患者进入尿毒症期的是

A.内生肌酐清除率降至50ml／min以下
B.内生肌酐清除率降至30ml／min以下
C.内生肌酐清除率降至20ml／min以下
D.血肌酐达到445μmmol／L以上
E.血肌酐达到707μmmol／L以上

答案：E
解析：
本题考查肾衰竭的临床分期。按照肌酐清除率，肾功能分为代偿期(Ccr＞50ml／min，Scr正常)、氮质血症期(Ccr25～50ml／min，Scr正常值～450μmol／L)、肾衰竭期(Ccr10～25ml／min，Scr450～707μmol／L)、尿毒症期(Ccr＜10ml／min，Scr＞707μmol／L)。

第5题：

女性患者，65岁，慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为20ml／min，同时又有水肿，应选用的药物是

A.双氢克尿噻
B.呋塞米
C.甘露醇
D.氨苯蝶啶
E.利尿合剂

答案：B
解析：
慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为25ml／min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

第6题：

提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是

A、肾小球滤过率降到50ml/min

B、内生肌酐清除率降至35ml/min

C、内生肌酐清除率降至15ml/min

D、血肌酐达到445μmol/L

E、血肌酐达到707μmol/L


参考答案：E

第7题：

男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为

A、慢性肾炎
B、肾结石
C、尿毒症
D、隐匿性肾炎
E、高血压病

答案：C
解析：
本题考查慢性肾衰的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，明显的消化道症状，少尿，等比重尿，肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰的诊断。病例中内生肌酐清除率在20ml/min，达到尿毒症期的标准，但答案中只有C与题干最为相符，故C为正确答案。

第8题：

女性患者，65岁，慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为20ml/min，同时又有水肿，应选用的药物是

A、双氢克尿噻

B、甘露醇

C、呋塞米

D、氨苯蝶啶

E、利尿合剂


参考答案：C

第9题：

慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌配清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物

A．双氢克尿噻
B．甘露醇
C．呋塞米
D．氨苯蝶啶
E．利尿合剂

答案：C
解析：
慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为20ml/min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

第10题：

慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物（）

  • A、双氢克尿噻
  • B、甘露醇
  • C、呋塞米
  • D、氨苯蝶啶
  • E、利尿合剂

正确答案:C

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