患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。经处理，病人病情稳定，无明显呼吸困难。3天后复查胸片示右上肺叶有一肺大泡，其内无流平面，拟行右上肺叶切除，最常用的麻醉方法为（）A、右支气管插管全身麻醉B、左支气管插管全身麻醉C、双腔支气管插管全麻D、气管内插管全麻E、胸段硬膜外阻滞

题目

患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。经处理，病人病情稳定，无明显呼吸困难。3天后复查胸片示右上肺叶有一肺大泡，其内无流平面，拟行右上肺叶切除，最常用的麻醉方法为（）

A、右支气管插管全身麻醉
B、左支气管插管全身麻醉
C、双腔支气管插管全麻
D、气管内插管全麻
E、胸段硬膜外阻滞

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第1题：

胸科手术麻醉对气管导管的选择,正确的是( )

A. 肺叶切除均需选用双腔管插管

B. 肺叶切除均可选用单腔管插管

C. 肺大泡患者均可使用双腔管插管

D. 肺大泡内有积液或感染者选用双腔管

E. 行支气管袖状切除者应选用双腔管

参考答案: CDE

第2题：

A.表面麻醉下清醒气管插管
B.表面麻醉下清醒支气管插管
C.快速诱导气管插管
D.快速诱导双腔管支气管插管
E.快速诱导右侧支气管插管

气管肿瘤伴呼吸困难的患者( )

答案：A

解析：

第3题：

患者，男，33岁。肺结核咳血咳痰2天，3小时前突然大咯血，急诊行手术治疗。首选的麻醉方法是

A、单侧支气管插管全身麻醉

B、双腔支气管插管全身麻醉

C、硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉

D、喉罩通气下全身麻醉

E、气管插管全身麻醉

参考答案：B

第4题：

病历摘要：患者男性，63岁。因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是（）

A、连续硬膜外麻醉
B、静脉麻醉
C、气管内插管全麻
D、左侧双腔支气管插管全麻
E、右侧双腔支气管插管全麻

正确答案:D

第5题：

患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。

最恰当的诱导方法及气管导管类型( )
A.快速诱导，单腔气管插管
B.快速诱导，双腔气管插管
C.快速诱导，经鼻气管插管
D.慢诱导，单腔气管插管
E.慢诱导，双腔气管插管

答案：B

解析：

第6题：

患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音：最可能的诊断为（）A、心绞痛

B、右侧气胸

C、右肺炎

D、右肺梗塞

E、右肺不张

应立即做好检查为（）A、ECG

B、胸片

C、胸部CT

D、胸部MRI

E、心脏B超

胸片示右侧气胸，右肺压缩60%，最迅速有效的治疗措施是（）A、闭式胸腔引流

B、立即开胸手术

C、给予抗菌素

D、给予氨茶碱

E、给予糖皮质激素

经处理，病人病情稳定，无明显呼吸困难。3天后复查胸片示右上肺叶有一肺大泡，其内无流平面，拟行右上肺叶切除，最常用的麻醉方法为（）A、右支气管插管全身麻醉

B、左支气管插管全身麻醉

C、双腔支气管插管全麻

D、气管内插管全麻

E、胸段硬膜外阻滞

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

问题 4 答案：C

第7题：

患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。

该患者最佳麻醉方式是( )
A.连续硬膜外麻醉
B.静脉麻醉
C.气管内插管全麻
D.左侧双腔支气管插管全麻
E.右侧双腔支气管插管全麻

答案：E

解析：

第8题：

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方法是:( )

A. 连续硬膜外麻醉

B. 静脉麻醉

C. 气管内插管全麻

D. 左侧双腔支气管插管全麻

E. 右侧双腔支气管插管全麻

参考答案: E

第9题：

患者男性，30岁，肺结核患者，咳血痰2天，3小时前突然大咯血，急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是( )

A.气管插管全身麻醉
B.双腔支气管插管全身麻醉
C.硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉
D.硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉
E.单侧支气管插管全身麻醉

答案：B

解析：

对于咯血、肺脓肿手术的病人，需采用双腔支气管插管全身麻醉，以达到肺隔离通气，防止感染扩散的目的。

第10题：

气管肿瘤伴呼吸困难的患者（）

A、表面麻醉下清醒气管插管
B、表面麻醉下清醒支气管插管
C、快速诱导气管插管
D、快速诱导双腔支气管插管
E、快速诱导右侧支气管插管

正确答案:A

重庆住院医师麻醉科

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