重庆住院医师全科医学

肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有()A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是

题目

肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有()

  • A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症
  • B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗
  • C、经溶栓或积极的内科治疗无效者
  • D、以上都是
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第1题:

肺血栓栓塞症(PTE)的血栓主要来源是

A.浅静脉血栓

B.深静脉血栓

C.毛细血管血栓

D.小动脉血栓


正确答案:B
解析:引起PTE的血栓主要来源是深静脉血栓(B项),包括下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔,其中大部分来源于下肢深静脉,特别是从胭静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉(约占50%~90%)。

第2题:

关于肺血栓栓塞症,以下哪项是正确的

A、肺血栓栓塞症是临床综合征的总称

B、肺血栓栓塞症是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致

C、肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难及咯血

D、肺血栓栓塞症发生率低,但死亡率高

E、肺血栓栓塞症临床表现多很典型,其误诊及漏诊率低


参考答案:C

第3题:

下列不是中心静脉导管时置管并发症的是

A、心律失常

B、血栓形成和栓塞

C、气胸

D、空气栓塞

E、导管打结


参考答案:B

第4题:

静脉血栓栓塞症是包括下肢深静脉血栓形成和肺栓塞症在内的一组血栓栓塞性疾病。


正确答案:正确

第5题:

溶栓治疗适用于

A.疑诊肺血栓栓塞症患者

B.大面积肺血栓栓塞症患者

C.有溶栓禁忌证的次大面积肺血栓栓塞症

D.血压和右心室功能正常患者

E.颅内出血患者


正确答案:B

第6题:

肺血栓栓塞症药物治疗外,还可选择的其他治疗方法是( )

A、栓塞或梗死肺叶切除术

B、介入技术肺动脉导管血栓碎解和抽吸

C、放置可回收下腔静脉滤器

D、下肢动脉血栓摘除术

E、肺动脉血栓摘除术


参考答案:BCE

第7题:

以下哪一项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证 ( )

A、肺血栓栓塞症患者,动脉血压低于正常

B、肺血栓栓塞症疑似病例

C、肺血栓栓塞症患者,血压正常

D、肺血栓栓塞症患者,右心室运动功能正常

E、肺血栓栓塞症患者,8天前有胃出血


参考答案:A

第8题:

以下哪项指标是肺血栓栓塞症患者溶栓适应证

A、肺血栓栓塞症动脉血压低于正常

B、肺血栓栓塞症疑似病例

C、肺血栓栓塞症血压正常

D、肺血栓栓塞症右心室运动功能正常

E、肺血栓栓塞症8日前胃出血


参考答案:A

第9题:

引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于()。

  • A、深静脉
  • B、深动脉
  • C、股动脉
  • D、股静脉

正确答案:A

第10题:

肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证、禁忌证和主要并发症有哪些?


正确答案: 肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证:溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例,即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例;对于次大面积PTE,即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退或临床上出现右心功能不全表现的病例,若无禁忌证可以进行溶栓;对于血压和右室运动均正常的病例不推荐进行溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对有溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。
溶栓治疗的绝对禁忌证有:活动性内出血;近期自发性颅内出血。相对禁忌证有:2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺;2个月内的缺血性中风;10天内的胃肠道出血;15天内的严重创伤;1个月内的神经外科或眼科手术;难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg);近期曾行心肺复苏;血小板计数低于100×10/L:妊娠;细菌性心内膜炎;严重肝肾功能不全;糖尿病出血性视网膜病变;出血性疾病等。对于致命性大面积PTE,因其对生命的威胁极大,上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。
溶栓治疗的主要并发症为出血,最严重的是颅内出血。用药前应充分评估出血的危险性,必要时应配血,做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针,以方便溶栓中取血监测,避免反复穿刺血管。