重庆住院医师全科医学

足月儿,有窒息史,生后第二天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/min,心率95次/min,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、缺氧缺血性脑病E、低血糖

题目

足月儿,有窒息史,生后第二天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/min,心率95次/min,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()

  • A、吸入综合征
  • B、湿肺
  • C、新生儿肺透明膜病
  • D、缺氧缺血性脑病
  • E、低血糖
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

足月儿,有窒息史,出生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()

A.吸入综合征

B.湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.低血糖


正确答案:D

第2题:

欣欣,足月儿男儿,产钳术娩出,有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳,阵发性青紫及呼吸暂停,前囟门饱满,拟诊为新生儿颅内出血。应做的辅助检查是( )。


正确答案:D

第3题:

某足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是

A.胎粪吸人综合征

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿低血糖

E.新生儿缺血缺氧性脑病


正确答案:E

第4题:

男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。

与确诊颅内出血最无关的症状、体征是
A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.嗜睡、昏迷
D.腹壁反射阴性
E.拥抱反射消失

答案:D
解析:

1.腹壁反射到1岁时才稳定。
3.新生儿期控制惊厥用苯巴比妥,顽固抽搐加地西泮。
4.新生儿期不宜用糖皮质激素。

第5题:

足月儿,有窒息史,生后3天嗜睡,查体面色微红,呼吸33次/分,心率90次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差.拥抱反射消失。最可能的诊断是

A.吸入综合征

B.湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.低血糖

E.缺血缺氧性脑病


正确答案:E
解析:新生儿缺氧缺血性脑病是由于窒息等原因引起的脑部损伤疾病,多见于围产儿,尤其是发生窒息的足月儿。主要原因是官内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息,临床上以意识改变、肌张力变化、呼吸暂停为特征。主要表现意识淡漠、嗜睡、惊厥、肌痉挛、肌张力减退、呼吸伴心动过缓、呼吸暂停。严重者则伴脑干功能障碍。重者常有智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等后遗症。

第6题:

足月儿,有窒息史。生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32/min,心率95/min,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是

A.吸入综合征

B.湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.缺氧缺血性脑病

E.低血糖


正确答案:D

第7题:

足月儿,有窒息史。生后第2天嗜睡, 面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是( )


正确答案:D

第8题:

足月儿,有窒息史,生后3天开始出现嗜睡,面色微绀,呼吸32次/分,心率100次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。则以下诊断中最可能的是

A.胆红素脑病

B.新生儿湿肺

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.新生儿脓毒败血症

E.中枢神经系统感染


正确答案:C
足月儿,有窒息史,生后48小时内有神经系统的异常症状和体征(嗜睡、前囟紧张、四肢肌张力差、拥抱反射消失),考虑诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。

第9题:

足月儿,有窒息史,生后2天嗜睡,面色微红,呼吸32次/min,心率95次/min,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是

A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺血缺氧性脑病
E.低血糖

答案:D
解析:
新生儿缺氧缺血性脑病是由于窒息等原因引起的脑部损伤疾病,多见于围产儿,尤其是发生窒息的足月儿。主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息,临床上以意识改变、肌张力变化、呼吸暂停为特征。主要表现为意识淡漠、嗜睡、惊厥、肌痉挛、肌张力减退、心动过缓、呼吸暂停。严重者则伴脑干功能障碍。重者常有智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等后遗症。

第10题:

足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()

  • A、新生儿败血症
  • B、新生儿颅内出血
  • C、新生儿脑膜炎
  • D、新生儿缺氧缺血性脑病
  • E、低血糖症

正确答案:D

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