重庆住院医师全科医学

45岁女性,GP,月经量多2年,伴痛经,需服止痛药物。查:子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动;左附件还可及直径6cm囊肿,活动差,子宫直肠陷凹有大小不等硬结。下列叙述哪项是不正确的()A、子宫腺肌病合并内膜异位症罕见B、子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见C、多次刮宫可引起子宫腺肌病D、本例应手术治疗E、人工流产有增加内膜异位病发病的可能

题目

45岁女性,GP,月经量多2年,伴痛经,需服止痛药物。查:子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动;左附件还可及直径6cm囊肿,活动差,子宫直肠陷凹有大小不等硬结。下列叙述哪项是不正确的()

  • A、子宫腺肌病合并内膜异位症罕见
  • B、子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见
  • C、多次刮宫可引起子宫腺肌病
  • D、本例应手术治疗
  • E、人工流产有增加内膜异位病发病的可能
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

女性,19岁,14岁初潮,主诉经期腹痛剧烈,需服布洛芬止痛,月经周期规律5/28~30天,基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是

A.原发性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫肌瘤

D.子宫内膜炎

E.子宫内膜异位症


正确答案:A

第2题:

经产妇,44岁。近5年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周,质硬,有压痛,血色素75g/L,B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。本例确诊后的处置应选择

A、雌激素治疗
B、化学药物治疗
C、放射治疗
D、镇痛药物治疗
E、手术治疗

答案:E
解析:
查子宫均匀增大如孕12周,质硬,有压痛,血色素75g/L,B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清,考虑腺肌病。手术治疗为治疗子宫腺肌病最常用、最可靠、最有效的方法。对于无生育要求,症状严重或长期慢性盆腔疼痛,经药物治疗无效者,可行子宫切除术,以解除病人痛苦。

第3题:

32岁经产妇,近3年痛经并逐渐加重,伴经量多,需服止痛药。子宫后倾,大如妊娠8周,质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是

A.子宫内膜结核

B.功能性痛经

C.子宫腺肌病

D.子宫黏膜下肌瘤

E.子宫内膜癌


正确答案:C

第4题:

女性,19岁,14岁初潮,主诉经期腹痛剧烈,需服布洛芬止痛,月经周期规律5/28~30天,基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是()

  • A、原发性痛经
  • B、子宫腺肌病
  • C、子宫肌瘤
  • D、子宫内膜炎
  • E、子宫内膜异位症

正确答案:A

第5题:

32岁女性,GP,5年来痛经,近2年加重,需服止痛药物。查体:子宫正常大小、后位、质中、活动差,右旁可触及直径5cm囊肿,活动差,子宫直肠陷凹(-)。关于该病的发病原因,下列哪项是不正确的

A.由月经血播散引起
B.月经期做盆腔检查可引起
C.机体免疫功能紊乱可引起
D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起
E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起

答案:E
解析:

第6题:

女性,32岁,GP,,5年来痛经,近2年加重,需服止痛药物,查体:子宫正常大小,后位,质中,活动差,右旁可触及直径5cm囊肿,活动差,后陷凹(一)。

该患者发病原因,错误的是
A.由月经血播散引起
B.月经期做盆腔检查可引起
C.机体免疫功能紊乱可引起
D.卵巢表面上皮和腹膜化生可引起
E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起

答案:E
解析:
该患者应积极治疗促使其尽快妊娠。

第7题:

经产妇,44岁。近5年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周,质硬,有压痛,血色素75g/L,B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。痛经逐渐加重的原因,最可能的是

A、子宫腺肌病
B、子宫内膜结核
C、子宫黏膜下肌瘤
D、功能性痛经
E、子宫肌瘤

答案:A
解析:

第8题:

女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕50天大小,质硬,有压痛,双附件正常最可能的诊断是A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、子宫肥大

D、子宫内膜异位症

E、早孕

本例确诊后的处置应选择A、镇痛药物治疗

B、雌激素治疗

C、化学药物治疗

D、手术治疗

E、放射治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第9题:

女性,45岁,GP,月经量多2年,伴痛经,需服止痛药物,妇科检查:子宫前位,均匀增大如孕8周大小,较硬,活动;左侧附件还可触及6cm囊性包块,活动差,后陷凹有大小不等硬结。下列叙述不正确的是

A.子宫腺肌病并内膜异位症罕见
B.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见
C.多次刮宫可引起子宫腺肌病
D.本例应手术治疗
E.人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能

答案:A
解析:
子宫腺肌病约15%合并内异症。

第10题:

29岁,女性,结婚不孕,月经无规则,出现痛经2年,每次须服止痛药。盆腔检查:子宫后位,少活动,双侧卵巢增大,右侧骶韧带处有触痛硬结。最重要的应详细询问?()

  • A、丈夫精液检查情况
  • B、月经初潮
  • C、服何种止痛药
  • D、避孕方法
  • E、痛经情况

正确答案:E

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