重庆住院医师急诊科

男性,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4~5年来症状加重,伴气急。1月前肺功能测定FEV占肺活量38%。2d来咯血不止,24h总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适()A、氧疗B、纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血C、支气管动脉栓塞D、预防窒息E、手术治疗

题目

男性,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4~5年来症状加重,伴气急。1月前肺功能测定FEV占肺活量38%。2d来咯血不止,24h总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适()

  • A、氧疗
  • B、纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血
  • C、支气管动脉栓塞
  • D、预防窒息
  • E、手术治疗
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男性,40岁,幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。为明确诊断,首选下列哪项检查、化验

A、肺功能
B、气管镜
C、肺组织病理
D、HRCT
E、支气管造影

答案:D
解析:
根据病史、症状,该患者诊断为支气管扩张,咳大量脓性臭痰表明有厌氧菌感染,参考痰培养结果,故选需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌,为明确诊断,首选HRCT。

第2题:

男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:呼气延长,双肺散布哮鸣音,心脏(-)()


    正确答案:D

    第3题:

    男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:呼气延长,双肺散布哮鸣音。心脏(一)( )


    正确答案:B

    第4题:

    男性,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4~5年来症状加重,伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。2天来咯血不止,24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适()

    • A、氧疗
    • B、纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血
    • C、支气管动脉栓塞
    • D、预防窒息
    • E、手术治疗

    正确答案:E

    第5题:

    女性患者,45岁。儿时出麻疹后咳嗽迁延不愈,常伴有脓痰和少量咯血。曾行CT检查示左肺下叶及右肺中叶多发支气管扩张。近2年来症状加重,伴气短。1个月前肺功能测定FEV1/FVC40%。近2天来咯血不止,24h总量超过600ml。下列哪项治疗措施不合适()

    • A、应用垂体后叶素
    • B、应用动脉扩张剂
    • C、选择性支气管动脉栓塞
    • D、纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血
    • E、手术治疗

    正确答案:E

    第6题:

    男性,40岁,幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体可能为

    A、需氧革兰阴性杆菌
    B、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
    C、革兰阴性杆菌+真菌
    D、革兰阳性菌
    E、厌氧菌

    答案:B
    解析:
    味臭,是合并厌氧菌感染的特点

    第7题:

    男性,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4~5年来症状加重,伴气急。1个月前肺功能测定FEV占肺活量38%。2天来咯血不止,24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适()

    • A、氧疗
    • B、纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血
    • C、支气管动脉栓塞
    • D、预防窒息
    • E、手术治疗

    正确答案:E

    第8题:

    患者男,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实肺右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4~5年来症状加重,伴气急。1月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。近2d来咯血不止,24h总量超过600ml。下列哪项治疗措施不合适

    A.纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血

    B.预防窒息

    C.选择性支气管动脉栓塞

    D.应用垂体后叶素止血

    E.手术治疗


    正确答案:E

    第9题:

    男性,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4~5年来症状加重,伴气急。1月前肺功能测定FEV占肺活量38%。2d来咯血不止,24h总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适()

    • A、氧疗
    • B、纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血
    • C、支气管动脉栓塞
    • D、预防窒息
    • E、手术治疗

    正确答案:E

    第10题:

    单选题
    男性,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4~5年来症状加重,伴气急。1月前肺功能测定FEV占肺活量38%。2d来咯血不止,24h总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适()
    A

    氧疗

    B

    纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血

    C

    支气管动脉栓塞

    D

    预防窒息

    E

    手术治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析