重庆住院医师烧伤整形科

男,29岁,酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅰ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()A、肝肾功能的有关检查B、血气分析C、补充询问患者伤前及伤时病史D、氧合血红蛋白测定E、催吐或洗胃

题目

男,29岁,酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅰ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()

  • A、肝肾功能的有关检查
  • B、血气分析
  • C、补充询问患者伤前及伤时病史
  • D、氧合血红蛋白测定
  • E、催吐或洗胃
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第1题:

女,45岁,50Kg,火焰烧伤全身多处,其深II度30%TBSA,III度30% TBSA,伤后无尿,心率150次/分,呼吸33次/分。伤后8小时补液3500ml(其中胶体1800 ml)后仍无尿。

1.针对无尿首先应()。

A、加快补液速度

B、用利尿剂

C、进一步询问病史,了解伤前情况

D、查血电解质、尿素氮及肌酐

E、检查膀胱区及导尿管

2.还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()。

A、肝肾功能的有关检查

B、血气分析

C、催吐或洗胃

D、补充询问患者伤前及伤时病史

E、氧合血红蛋白测定


答案:1E,2D

第2题:

男,29岁,酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅰ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。针对无尿首先应A、加快补液速度

B、用利尿剂

C、查血电解质、尿素氮及肌酐

D、进一步询问病史,了解伤前情况

E、检查膀胱区及导尿管

还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗A、肝肾功能的有关检查

B、血气分析

C、补充询问患者伤前及伤时病史

D、氧合血红蛋白测定

E、催吐或洗胃

伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是A、由于大剂量抗生素使用出现假阴性

B、烧伤创面脓毒症

C、培养条件不宜细菌生长

D、烧伤败血症合并脓毒症

E、脓毒血症


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第3题:

男性,30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%体表总面积,其中深Ⅱ度30%体表总面积,Ⅲ度50%体表总面积,伤后无尿,心率148次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗A、肝肾功能的有关检查

B、血气分析

C、补充询问患者伤前及伤时病史

D、氧合血红蛋白测定

E、催吐或洗胃

伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最佳处理为A、重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面

B、强有力抗生素使用和支持治疗

C、积极处理烧伤创面

D、重点创面处理,加用或改用抗生素

E、保护脏器功能


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第4题:

男性,30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%体表总面积,其中深Ⅱ度30%体表总面积,Ⅲ度50%体表总面积,伤后无尿,心率148次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗
A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃

答案:C
解析:

第5题:

女,45岁,50Kg,火焰烧伤全身多处,其深II度30%TBSA,III度30%TBSA,伤后无尿,心率150次/分,呼吸33次/分。伤后8小时补液3500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。
还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗:

A. 肝肾功能的有关检查
B. 血气分析
C. 催吐或洗胃
D. 补充询问患者伤前及伤时病史
E、. 氧合血红蛋白测定

答案:D
解析:

第6题:

男性,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。针对无尿应首选A、加快补液速度

B、用利尿剂

C、查血电解质、尿素氮及肌酐

D、进一步询问病史,了解伤前情况

E、检查膀胱区及导尿管

还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗A、肝肾功能的有关检查

B、血压、血常规及血生化等检查

C、补充询问患者伤前及伤时病史

D、腹部CT检查

E、催吐或洗胃


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第7题:

男,29岁,酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%BSA,其中深Ⅱ度30%BSA,Ⅲ度50%BSA,伤后无尿,心率148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿针对无尿首先应A、加快补液速度

B、用利尿剂

C、查血电解质、尿素氮及肌酐

D、进一步询问病史,了解伤前情况

E、检查膀胱区及导尿管

还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗A、肝肾功能的有关检查

B、气血分析

C、补充询问患者伤前及伤时病史

D、氧合血红蛋白测定

E、催吐或洗胃

伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是A、由于大剂量抗生素使用出现假阴性

B、烧伤创面脓毒症

C、培养条件不宜细菌生长

D、烧伤败血症合并脓毒症

E、脓毒血症


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第8题:

男,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500mL(其中胶体800mL)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗( )。A、肝肾功能的有关检查

B、血压、血常规及血生化等检查

C、补充询问患者伤前及伤时病史

D、腹部CT检查

E、催吐或洗胃

针对无尿应首选下列哪项?( )A、加快补液速度

B、用利尿剂

C、查血电解质、尿素氮及肌酐

D、进一步询问病史,了解伤前情况

E、检查膀胱区及导尿管


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第9题:

男,29岁,烧伤3h,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸35次/分,伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。

还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗
A.血气分析
B.催吐或洗胃
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.肝肾功能的有关检查

答案:C
解析:

第10题:

男性,30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%体表总面积,其中深Ⅱ度30%体表总面积,Ⅲ度50%体表总面积,伤后无尿,心率148次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()。

  • A、肝肾功能的有关检查
  • B、血气分析
  • C、补充询问患者伤前及伤时病史
  • D、氧合血红蛋白测定
  • E、催吐或洗胃

正确答案:C

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