重庆住院医师妇产科

初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。此产妇目前应如何处理()A、缩宫素静滴加强宫缩B、人工破膜,观察宫缩,必要时缩宫素静滴C、剖宫产术D、卧床休息,顺其自然E、消除紧张,鼓励多进食F、口服沙丁胺醇

题目

初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。此产妇目前应如何处理()

  • A、缩宫素静滴加强宫缩
  • B、人工破膜,观察宫缩,必要时缩宫素静滴
  • C、剖宫产术
  • D、卧床休息,顺其自然
  • E、消除紧张,鼓励多进食
  • F、口服沙丁胺醇
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第1题:

27岁妊娠38周初产妇,规律宫缩16小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大4cm,胎心170 0:/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是( )。

A.肌注哌替啶

B.静脉滴注缩宫索

C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D.观察半小时再决定分娩方式

E.立即行剖宫产术


正确答案:D

第2题:

(2012)初产妇,26岁。妊娠38周,凌晨3点出现规律宫缩,19时30分宫口开大2cm,此时的诊断是A.第二产程

初产妇,26岁。妊娠38周,凌晨3点出现规律宫缩,19时30分宫口开大2cm,此时的诊断是

A.第二产程停滞

B.第二产程延长

C.活跃期停滞

D.活跃期延长

E.潜伏期延长


参考答案:E

第3题:

产妇送入产房准备接生的指征正确的是

A、初产妇、经产妇有规律宫缩时

B、初产妇宫口开至3~4cm,经产妇宫口开大10cm且宫缩好

C、初产妇宫口开至3~4cm,经产妇宫口开大3~4cm且宫缩好

D、初产妇宫口开至10cm,经产妇宫口开大10cm且宫缩好

E、初产妇宫口开至10cm,经产妇宫口开大3~4cm且宫缩好


参考答案:E

第4题:

初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

A.急查尿雌雄素/肌酐比值
B.观察胎心变化,宫口开全阴道助产
C.立即行剖宫术
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E.吸氧,严密观察产程进展

答案:C
解析:
晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现,下降幅度<50bpm,胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

第5题:

初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

A、急查尿雌雄素/肌酐比值

B、观察胎心变化,宫口开全阴道助产

C、立即行剖宫术

D、静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E、吸氧,严密观察产程进展


参考答案:C

第6题:

(2004)25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护

25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

A、急查尿雌激素/肌酐比值

B、吸氧,严密观察产程进展

C、静注25%葡萄糖液内加VitC

D、静脉滴注缩宫素,加速产程

E、立即行剖宫产术


参考答案:E

第7题:

初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口半小时开大3cm,胎膜未破,先露头,S-0.宫缩(20~30)秒/(5~6)分,弱,规律。应诊断为A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、第二产程延长

E、滞产

最恰当的处理是A、静脉滴注缩宫素

B、手转胎头,持续胎心监测

C、产钳助产术

D、胎头吸引术

E、剖宫产术

该产妇目前应首选的处理方法是A、缩宫素点滴加强宫缩

B、人工破膜,观察宫缩,必要时缩宫素点滴

C、剖宫产术

D、卧床休息,顺其自然

E、肌内注射哌替啶100mg,调整产力


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第8题:

初产妇,40周妊娠,规律宫缩l7小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。

正确的诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.滞产


正确答案:A
初产妇潜伏期正常需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。患者子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,为低张性宫缩乏力,应先人工破膜加强宫缩,必要时应用缩宫素静滴。

第9题:

初产妇,27 岁。妊娠 40 周,规律宫缩 12 小时。产科检查:胎头高浮,宫口开大 3cm,
胎头枕骨靠近骶岬,胎心 140 次/分。最恰当的处理措施是

A.静脉滴注地诺前列酮
B.尽早行剖宫产术
C.等待宫口开全产钳助娩
D.静脉滴注缩宫素
E.等待经阴道分娩

答案:B
解析:
抬头高浮就是前置胎盘,前置胎盘就一个解决方法:刨宫产。胎盘把宫口挡住了,
选 怎么能从阴道分娩?其他选项都是要求从阴道分娩,所以选 B 。

第10题:

下列哪项描述是活跃期( )

A.见红至规律的宫缩
B.规律的宫缩至宫口开大3cm宫
C.口开大3cm至宫口开全
D.规律宫缩至宫口开全
E.见红至宫口开全

答案:C
解析:
第一产程分为潜伏期与活跃期j两个阶段。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口开大3cm,最大时限为16小时;活跃期是指宫口开大3cm至10cm即宫口开全的时间,最大时限为8小时。

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