重庆住院医师妇产科

初产妇,产钳助产一活婴,产后6小时觉会阴部疼痛,便意感明显,阴道出血不多。下列处理哪项最不正确()A、血常规、出凝血时间B、肛查C、阴道检查D、按摩子宫E、清宫术

题目

初产妇,产钳助产一活婴,产后6小时觉会阴部疼痛,便意感明显,阴道出血不多。下列处理哪项最不正确()

  • A、血常规、出凝血时间
  • B、肛查
  • C、阴道检查
  • D、按摩子宫
  • E、清宫术
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

产妇,5小时前经产钳助产分娩一女婴,现有大便感,并觉会阴疼痛,且肛门坠胀感明显,最可能的诊断为( )

A.产后宫缩痛

B.阴道后壁血肿

C.尿潴留

D.正常产褥

E.乳头皲裂


正确答案:B

第2题:

(共用题干)初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴后一斜切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。

本例可能性最大的诊断是

A.肠炎

B.宫颈撕裂

C.阴道后壁血肿

D.会阴Ⅲ度裂伤

E.阴道前壁血肿


正确答案:C
本题考核要点是产后观察及处理。该患者因第二产程延长,行左侧会阴后斜切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血不多。考虑为阴道后壁血肿,应肛门指诊确定诊断后行阴道伤口拆线重新缝合。

第3题:

26岁初产妇,5小时前产钳助产分娩一女婴,现有大便感,并感会阴疼痛,解大便l次,黄色软便,便后仍有大便感,最可能的诊断为

A.产后宫缩痛

B.阴道后壁血肿

C.会阴伤口痛

D.便秘

E.产后尿潴留


正确答案:B
产后便意明显而大便正常,考虑侧切伤口血肿压迫直肠导致。

第4题:

初产妇,产钳助产一活婴,产后6小时觉会阴部疼痛,便意明显,阴道出血不多。下列处理不正确的是()

  • A、血常规、出凝血时间
  • B、肛查
  • C、阴道检查
  • D、按摩子宫
  • E、清宫术

正确答案:E

第5题:

某初产妇以侧切产钳术娩出一活婴,产后4小时伤口疼痛,里急后重感,查体:血压85/60mmHg,阴道出血不多,贫血貌。其诊断最可能是( )。


正确答案:B

第6题:

初产妇,第二产程宫缩乏力,产钳助产,娩出3800g活婴,产后2小时,伤口疼痛,肛门坠涨有便意,阴道流血不多。此时要做的处理是()。

A.静滴缩宫素,按摩子宫

B.宫腔探查,清除宫腔积血

C.督促自解小便,排空膀胱

D.肛门指诊

E.阴道检査


正确答案:DE

第7题:

初产妇,产钳助产一活婴,产后6小时觉会阴部疼痛,便意明显,阴道出血不多。首先考虑A、子宫收缩乏力

B、会阴切口感染

C、产后尿潴留

D、产后子宫内膜炎

E、阴道壁血肿

下列处理不正确的是A、血常规、出凝血时间

B、肛查

C、阴道检查

D、按摩子宫

E、清宫术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第8题:

26岁初产妇,5小时前产钳助产分娩一女婴,现有大便感,并感会阴疼痛,解大便一次,黄色软便,便后仍有大便感,最可能的诊断为

A.产后宫缩痛

B.阴道后壁血肿

C.会阴伤口痛

D.便秘

E.产后尿潴留


正确答案:B
有阴道助产史,肛门刺激症状明显,大便正常,可能是阴道后壁血肿刺激直肠导致。

第9题:

初产妇,产钳助产一活婴,产后6小时觉会阴部疼痛,便意明显,阴道出血不多。首先考虑()

  • A、子宫收缩乏力
  • B、会阴切口感染
  • C、产后尿潴留
  • D、产后子宫内膜炎
  • E、阴道壁血肿

正确答案:E

第10题:

初产妇,冈第二产程延长,行左侧会阴切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多,体检:贫血貌,血压96/66mmHg 。本例可能性最大的诊断是()

  • A、肠炎
  • B、宫颈撕裂
  • C、阴道后壁血肿
  • D、会阴Ⅳ度裂伤
  • E、以上都不是

正确答案:C

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