重庆住院医师妇产科

单选题初产妇,产钳助产一活婴,产后6小时觉会阴部疼痛,便意感明显,阴道出血不多。首先考虑()A 子宫收缩乏力B 会阴切口感染C 产后尿潴留D 产后子宫内膜炎E 阴道壁血肿

题目
单选题
初产妇,产钳助产一活婴,产后6小时觉会阴部疼痛,便意感明显,阴道出血不多。首先考虑()
A

子宫收缩乏力

B

会阴切口感染

C

产后尿潴留

D

产后子宫内膜炎

E

阴道壁血肿

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第1题:

(共用题干)初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴后一斜切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。

本例可能性最大的诊断是

A.肠炎

B.宫颈撕裂

C.阴道后壁血肿

D.会阴Ⅲ度裂伤

E.阴道前壁血肿


正确答案:C
本题考核要点是产后观察及处理。该患者因第二产程延长,行左侧会阴后斜切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血不多。考虑为阴道后壁血肿,应肛门指诊确定诊断后行阴道伤口拆线重新缝合。

第2题:

某初产妇以侧切产钳术娩出一活婴,产后4小时伤口疼痛,里急后重感,查体:血压85/60mmHg,阴道出血不多,贫血貌。其诊断最可能是( )。


正确答案:B

第3题:

初产妇,第二产程宫缩乏力,产钳助产,娩出3800g活婴,产后2小时,伤口疼痛,肛门坠涨有便意,阴道流血不多。此时要做的处理是()。

A.静滴缩宫素,按摩子宫

B.宫腔探查,清除宫腔积血

C.督促自解小便,排空膀胱

D.肛门指诊

E.阴道检査


正确答案:DE

第4题:

初产妇,产钳助产一活婴,产后6小时觉会阴部疼痛,便意明显,阴道出血不多。下列处理不正确的是()

  • A、血常规、出凝血时间
  • B、肛查
  • C、阴道检查
  • D、按摩子宫
  • E、清宫术

正确答案:E

第5题:

初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g-活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。首先应作下列哪项处理

A.宫缩剂
B.阴道镜检查
C.肛指检查
D.抗炎
E.止血剂

答案:C
解析:
这是一道理解、应用题,考核学生对产后出血各种常见病因的认识和处理。常见错误为选A或E。宫缩剂和止血剂对软产道裂伤无效。要点:产后必须仔细检查有否软产道裂伤,以及裂伤的位置;对软产道裂伤的治疗要及时地修补、缝合裂伤可有效止血。因此,患者必须先做肛指检查,了解出血的部位,然后进行修补。

第6题:

初产妇,产钳助产一活婴,产后6小时觉会阴部疼痛,便意明显,阴道出血不多。首先考虑A、子宫收缩乏力

B、会阴切口感染

C、产后尿潴留

D、产后子宫内膜炎

E、阴道壁血肿

下列处理不正确的是A、血常规、出凝血时间

B、肛查

C、阴道检查

D、按摩子宫

E、清宫术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第7题:

初产妇,以产钳助产一活婴,产后2小时即感会阴伤口疼痛难忍,肛门坠胀。体格检查:BP80/50mmHg,阴道出血不多,贫血貌。下列哪种诊断的可能性最大?( )

A.产道裂伤

B.子宫破裂

C.会阴伤口裂开

D.腹泻

E.阴道壁血肿


正确答案:E

第8题:

初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开,低位产钳助产,娩出4000g一活婴。产后3小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,BP 12/8 kPa(90/60 mmHg)。左会阴稍肿,阴道出血不多。首先应作下列哪项处理 ( )

A.宫缩剂

B.阴道镜检查

C.肛指检查

D.抗炎

E.止血剂


正确答案:C
宫缩剂和止血剂对软产道裂伤无效。产后必须仔细检查有否有软产道裂伤,以及裂伤的位置;对软产道裂伤的治疗要及时地修补、缝合裂伤,可有效止血。因此,患者必须先做肛指检查,了解出血的部位,然后进行修补。

第9题:

初产妇,产钳助产一活婴,产后6小时觉会阴部疼痛,便意明显,阴道出血不多。首先考虑()

  • A、子宫收缩乏力
  • B、会阴切口感染
  • C、产后尿潴留
  • D、产后子宫内膜炎
  • E、阴道壁血肿

正确答案:E

第10题:

初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,分娩出4000g一活男婴,产后2小时主诉伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,便常规检验正常。查体:贫血外观,血压90/60mmHg,左侧会阴稍肿,阴道出血不多,宫缩良。 首先应作下列哪项处理()。

  • A、宫缩剂
  • B、阴道镜检查
  • C、肛诊检查
  • D、抗炎
  • E、止血剂

正确答案:C

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