重庆住院医师妇产科

女，60岁，发现外阴皮肤变白10余年，外阴瘙痒1月就诊。查体：小阴唇皮肤变白变薄，与大阴唇内侧部分融合，阴蒂萎缩且与其包皮粘连。首选治疗方法是（）A、手术切除病灶B、激光C、皮质激素局部涂擦D、丙酸睾酮局部涂擦E、肥皂水擦洗

题目

女，60岁，发现外阴皮肤变白10余年，外阴瘙痒1月就诊。查体：小阴唇皮肤变白变薄，与大阴唇内侧部分融合，阴蒂萎缩且与其包皮粘连。首选治疗方法是（）

  • A、手术切除病灶
  • B、激光
  • C、皮质激素局部涂擦
  • D、丙酸睾酮局部涂擦
  • E、肥皂水擦洗
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第1题：

患者66岁，外阴瘙痒3年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。最佳的诊疗措施是A、皮质激素治疗

B、激光治疗

C、单纯病灶切除

D、肿物活检送病理

E、丙酸睾酮局部涂擦

如诊断为外阴鳞状细胞癌，间质浸润深度0.5cm，最佳治疗方案是A、单纯病灶切除术

B、单纯外阴切除术

C、外阴广泛切除术

D、外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术

E、手术加放疗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第2题：

女，60岁，发现外阴皮肤变白10余年，外阴瘙痒1月就诊。查体：小阴唇皮肤变白变薄，与大阴唇内侧部分融合，阴蒂萎缩且与其包皮粘连。诊断首先考虑A、鳞状上皮增生

B、硬化性苔癣

C、白癜风

D、白化病

E、继发性色素减退疾病

为确诊应选用A、外阴活检

B、外阴分泌物细胞学检查

C、宫颈刮片细胞学检查

D、阴道镜

E、B超

首选治疗方法是A、手术切除病灶

B、激光

C、皮质激素局部涂擦

D、丙酸睾酮局部涂擦

E、肥皂水擦洗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第3题：

幼女硬化性苔癣的治疗方法是

A、激光

B、手术切除

C、1％氢化可的松软膏局部涂擦

D、丙酸睾酮局部涂擦

E、清水坐浴，不予用药


参考答案：C

第4题：

女，23岁，未婚，外阴瘙痒，白带增多5天。追问病史有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大，附件无明显异常。

若进行治疗，不应选择

A、性伴侣同时治疗
B、50％三氯醋酸局部涂擦
C、激光治疗
D、5％氟尿嘧啶软膏局部涂擦
E、全身应用抗生素

答案：E
解析：
尖锐湿疣为低危型HPV感染引起的生殖道疣状增生病变，可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤，组织学检查和HPV DNA检测可确诊，主要采用局部物理治疗和手术切除。尖锐湿疣本身不是剖宫产的指征。

第5题：

女，23岁，未婚，外阴瘙痒，白带增多5天。追问病史有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大，附件无明显异常。
[问题4][单选题]
若进行治疗，不应选择

A、50％三氯醋酸局部涂擦
B、激光治疗
C、5％氟尿嘧啶软膏局部涂擦
D、全身应用抗生素
E、性伴侣同时治疗

答案：D
解析：
尖锐湿疣为低危型HPV感染引起的生殖道疣状增生病变，可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤，组织学检查和HPVDNA检测可确诊，主要采用局部物理治疗和手术切除。尖锐湿疣本身不是剖宫产的指征。

第6题：

女，53岁，外阴严重瘙痒1月。妇检：两侧小阴唇明显增厚，片状扁平丘疹，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈光滑，子宫常大，双附件未有异常发现。诊断首先考虑为A、鳞状上皮增生

B、硬化性苔癣

C、白癜风

D、白化病

E、继发性色素减退疾病

为确诊应选用A、外阴活检

B、外阴分泌物细胞学检查

C、宫颈刮片细胞学检查

D、阴道镜

E、B超

首选治疗方法A、手术切除病灶

B、激光

C、皮质激素局部涂擦

D、丙酸睾酮局部涂擦

E、肥皂水擦洗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第7题：


患者66岁，外阴瘙痒3年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。

最佳的诊疗措施是下列哪项
A.皮质激素治疗
B.激光治疗
C.单纯病灶切除
D.肿物活检送病理
E.丙酸睾酮局部涂擦

答案：D
解析：

第8题：

女，28岁，妊娠32周，全身瘙痒伴外阴瘙痒10天，无异常白带。查体：外阴皮肤红肿，见明显抓痕。哪种疾病引起该患者外阴瘙痒可能性最大A、鳞状上皮增生

B、硬化性苔癣

C、白癜风

D、白化病

E、妊娠期肝内胆汁淤积症

首选治疗方法A、手术切除病灶

B、激光

C、皮质激素局部涂擦

D、丙酸睾酮局部涂擦

E、积极治疗妊娠期肝内胆汁淤积症


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第9题：

治疗外阴硬化性苔藓的主要方法是

A、丙酸睾酮局部涂擦
B、黄体酮治疗
C、激光治疗
D、聚焦超声治疗
E、手术治疗

答案：A
解析：
丙酸睾酮局部涂擦是治疗硬化性苔藓的主要方法，疗效因人而异。有些萎缩皮肤可基本恢复正常。

第10题：

女，40岁。外阴轻度瘙痒2年，外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性，干燥。治疗首选（）

  • A、抗生素局部外用
  • B、雄激素局部外用
  • C、雌激素局部外用
  • D、手术治疗
  • E、无特效治疗

正确答案:B

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