重庆住院医师妇产科

女,30岁,白带增多1月余。妇检:宫颈中度糜烂,6点处见纳氏囊肿,宫体双附件无殊,宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色Ⅱ级。此患者最合适的治疗方法为()A、激光治疗B、宫颈锥切术C、子宫全切术D、口服抗生素E、糜烂面涂硝酸银

题目

女,30岁,白带增多1月余。妇检:宫颈中度糜烂,6点处见纳氏囊肿,宫体双附件无殊,宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色Ⅱ级。此患者最合适的治疗方法为()

  • A、激光治疗
  • B、宫颈锥切术
  • C、子宫全切术
  • D、口服抗生素
  • E、糜烂面涂硝酸银
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者,女,25岁。因“白带增多7天”就诊。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/2。护士评估该患者宫颈糜烂的程度是

A、轻度

B、中度

C、中重度

D、重度

E、特重度


参考答案:B

第2题:

28岁女性,妊娠6个月,有接触性阴道流血及白带增多,窥器下见宫颈外观呈菜花状,宫颈活组织检査除外癌变,最可能的诊断是()。

A.宫颈糜烂样改变

B.宫颈息肉

C.宫颈乳头瘤

D.宫颈结核

E.宫颈囊肿


正确答案:C

第3题:

患者,女,25岁。因“白带增多7天"就诊。妇产检查:外阴阴道正常,宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的l/2。护士评估该患者宫颈糜烂的程度是

A.轻度

B.中度

C.中重度

D.重度

E.特重度


正确答案:B
宫颈。糜烂根据糜烂面积大小分3度·轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的l/3。中度;糜烂面积占整个宫颈面积的l/3~2/3。.重度:糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

第4题:

患者女,25岁,因“白带增多7天”就诊。妇产检查:外阴阴道正常,宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/2.护士评估该患者宫颈糜烂的程度是

A: 轻度
B: 中度
C: 中重度
D: 重度
E: 特重度

答案:B
解析:

第5题:

女,33岁,白带多呈脓性伴腰痛,清洁度Ⅱ度,妇检:宫颈表面平坦,糜烂面占宫颈2/3以上,应诊断为( )。

A.单纯型中度糜烂

B.颗粒型中度糜烂

C.乳突型中度糜烂

D.单纯型重度糜烂

E.乳突型重度糜烂


正确答案:D
解析:慢性子宫颈炎的病理

第6题:

患者女,25岁,因“白带增多7天”就诊。妇产检查:外阴阴道正常,宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/2.护士评估该患者宫颈糜烂的程度是

A.轻度

B.中度

C.中重度

D.重度

E.特重度


正确答案:B
B

第7题:

女,30岁,白带增多1月余。妇检:宫颈中度糜烂,6点处见纳氏囊肿,宫体双附件无殊,宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色Ⅱ级。该患者宫颈糜烂的分度根据A、阴道镜检查

B、碘试验

C、糜烂面积

D、糜烂深度

E、巴氏分级

此患者最合适的治疗方法为A、激光治疗

B、宫颈锥切术

C、子宫全切术

D、口服抗生素

E、糜烂面涂硝酸银

该病痊愈机制为A、柱状上皮化生

B、鳞状上皮化生

C、鳞状上皮化

D、基底层细胞增生

E、鳞状上皮萎缩


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第8题:

患者女,因下腹及腰骶部疼痛不适,近2个月伴白带量增多就诊。妇检:宫颈中度糜烂,接触性出血。正确的处理应是

A、物理治疗

B、药物治疗

C、宫颈锥切术

D、暂时观察,定期随访

E、排出宫颈癌后再行治疗


参考答案:E

第9题:

妇检见宫颈糜烂面明显凹凸不全,达1/2面积,活检除外宫颈癌,应诊断

A.颗粒型中度糜烂
B.颗粒型重度糜烂
C.乳突型中度糜烂
D.乳突型重度糜烂
E.以上都不是

答案:A
解析:
这道题要考查的是宫颈炎的临床诊断,这有利于指导我们的治疗和随访。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为三度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1,3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3。2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,所以从面积来划分应诊断为中度。若对糜烂的病理改变不清就有可能错选C,炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称为单纯型;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称颗粒型糜烂;当间质增生,表面不平现象更加明显呈乳突状,称乳突状糜烂。

第10题:

患者女,因下腹及腰骶部疼痛不适,近2个月伴白带量增多就诊。妇检:宫颈中度糜烂,接触性出血。正确的处理应是

A.物理治疗
B.药物治疗
C.宫颈锥切术
D.暂时观察,定期随访
E.排出宫颈癌后再行治疗

答案:E
解析:
.A、B、E均是治疗慢性宫颈炎的方法,但是由于宫颈癌的早期表现和宫颈炎有相同之处,尤其是接触性出血是宫颈癌的典型临床表现,因此在治疗慢性宫颈炎之前需要排除宫颈癌,以免延误病情。

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