重庆住院医师内分泌科

女性,70岁,突眼,颈部增粗,心悸1年,3天前出现发热、咳嗽、咳痰,体检:体温39℃,精神萎靡,突眼(+),大汗,甲状腺Ⅰ°肿大,可闻及血管杂音,心率160次/日,律齐,痰培养革兰阳性双球菌,其恰当的治疗是什么()A、丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素B、青霉素、氢化可的松C、青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖D、丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素E、西地兰、速尿、青霉素

题目

女性,70岁,突眼,颈部增粗,心悸1年,3天前出现发热、咳嗽、咳痰,体检:体温39℃,精神萎靡,突眼(+),大汗,甲状腺Ⅰ°肿大,可闻及血管杂音,心率160次/日,律齐,痰培养革兰阳性双球菌,其恰当的治疗是什么()

  • A、丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素
  • B、青霉素、氢化可的松
  • C、青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖
  • D、丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素
  • E、西地兰、速尿、青霉素
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第1题:

能使甲状腺缩小、变硬的药物是A.丙硫氧嘧啶

B.普萘洛尔

C.卢戈液

D.甲状腺素

E.氢化可的松

可使甲状腺增大、充血的药物是A.丙硫氧嘧啶

B.普萘洛尔

C.卢戈液

D.甲状腺素

E.氢化可的松

常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的药物是A.丙硫氧嘧啶

B.普萘洛尔

C.卢戈液

D.甲状腺素

E.氢化可的松

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C
甲状腺功能亢进术前服用卢戈液可使甲状腺体缩小、变硬,血管震颤减小。

问题 2 答案解析:A
丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物,阻止甲状腺内甲状腺素的合成。但服用较久后,由于腺垂体的代偿作用,增加了促甲状腺素的分泌,引起甲状腺增大、充血。

问题 3 答案解析:B
高功能腺瘤手术前主要是控制甲状腺功能亢进症状,对甲状腺腺体不像原发性甲状腺功;能亢进要求腺体缩小、变硬。

第2题:

甲状腺危象时,首先选用的药物是

A、普萘洛尔

B、甲硫氧嘧啶

C、丙硫氧嘧啶

D、碘化钠静脉滴注

E、氢化可的松静脉滴注


参考答案:C

第3题:

抢救甲亢危象的紧急用药包括( )。

A.他巴唑

B.复方碘液

C.普萘洛尔

D.氢化可的松

E.丙基硫氧嘧啶


正确答案:ABCDE

第4题:

甲状腺危象时,首选的药物是( )。

A.甲基硫氧嘧啶
B.丙基硫氧嘧啶
C.碘化钠静脉滴注
D.普萘洛尔(心得安)
E.氢化可的松静脉滴注

答案:B
解析:

第5题:

出现甲状腺危象时如何治疗

A.丙硫氧嘧啶

B.氢化可的松

C.普萘洛尔

D.甲巯咪唑

E.碘剂


正确答案:ABCE

第6题:

男,40岁,农民,因畏寒、发热、乏力、周身酸痛4天,呼吸困难、吐血痰1天于8月15日入院。体查:体温39、4℃,脉搏132次/分,呼吸36次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一1、5×2、0cm大的淋巴结,有压痛,双肺均可闻及较大的湿罗音。血象:WBC 12×109/L,N 0、75,L0、25。尿蛋白+,镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适:

A.青霉素+度冷丁+氢化可的松+西地兰

B.青霉素+安定+氢化可的松+西地兰

C.青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏

D.青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏

E.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏


答案:B

第7题:

甲状腺危象患者首选的治疗药物是

A、甲硫氧嘧啶

B、丙硫氧嘧啶

C、普萘洛尔

D、碘化钠

E、氢化可的松


参考答案:B

第8题:

发生甲亢危象时,首选的药物为( )

A.甲基硫氧嘧啶

B.丙基硫氧嘧啶

C.普萘洛尔

D.碘化钠

E.氢化可的松


正确答案:B

第9题:

治疗甲状腺危象的首选药是

A、丙基硫氧嘧啶
B、甲硫氧嘧啶
C、甲巯咪唑
D、卡比马唑
E、氢化可的松

答案:A
解析:
甲状腺危象的治疗首先针对诱因治疗,如控制感染等;抑制甲状腺素的合成与释放,常首选丙基硫氧嘧啶600mg口服,以后每6小时给予200mg,待症状缓解后逐步减至一般治疗量。

第10题:

甲状腺危象时,首先选用的药物是()。

  • A、普萘洛尔
  • B、甲基硫氧嘧啶
  • C、丙基硫氧嘧啶
  • D、碘化钠静脉滴注
  • E、氢化可的松静脉滴注

正确答案:C

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