重庆住院医师内分泌科

患者：女性，28岁，闭经一年，按压乳房有乳汁溢出。如果催乳素为178μg／L，则对确诊帮助最小的是（）A、T3抑制试验B、TRH、FT4测定C、头颅MRID、靶腺激素测定E、肾功能测定

题目

患者：女性，28岁，闭经一年，按压乳房有乳汁溢出。如果催乳素为178μg／L，则对确诊帮助最小的是（）

  • A、T3抑制试验
  • B、TRH、FT4测定
  • C、头颅MRI
  • D、靶腺激素测定
  • E、肾功能测定
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

该患者应考虑为

A．产后抑郁症

B．希恩综合征

C．催乳素瘤

D．产后甲状腺炎

E．卵巢早衰


正确答案：B

第2题：

患者女性.30岁。第一胎顺产，分娩时出血量达1000ml，产后无乳汁分泌故未哺乳，现已1年仍未见月经来潮，自觉畏寒、周身无力，毛发脱落明显。该患者最可能属于

A、下丘脑性闭经

B、垂体性闭经

C、卵巢性闭经

D、子宫性闭经

E、药物性闭经


参考答案：B

第3题：

奶牛隐性乳房炎的特点是( )

A.乳房肿胀，乳汁稀薄

B.乳房有触痛，乳汁稀薄

C.乳房无异常，乳汁含絮状物

D.乳房和乳汁无肉眼可见异常


正确答案：D

第4题：

共用题干
患者，女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右侧乳房肿胀，内侧象限有压痛，有波动感。

防止患者乳汁淤积的重要护理措施是
A:患侧暂停哺乳
B:定时用吸乳器吸净乳汁
C:局部热敷
D:用宽松的胸罩托起乳房
E:应用抗生素

答案：B
解析：
根据哺乳妇女，尤其是初产妇，乳头发育不良（过小或内陷）、乳汁过多、乳管欠通畅的妇女，患乳出现红、肿、痛、热感染征象，全身感染中毒症状较重，应首先考虑急性乳腺炎。若脓肿形成，有波动感（浅表脓肿）或明显压痛（深处脓肿），穿刺抽出脓液，即可确定诊断。

用吸乳器吸净乳汁，保持乳管通畅。

治疗愈早，效果愈好。形成脓肿前必须积极控制感染，形成脓肿后应及早切开引流。

第5题：

患者：女性，28岁，闭经一年，按压乳房有乳汁溢出。采集病史时应注意询问A、分娩及哺乳史

B、甲亢史

C、既往手术史

D、神经性厌食

E、慢性肝病史

确诊最有价值的检查是A、性激素测定

B、T3\T4测定

C、子宫及附件B超

D、PRL测定

E、脑血管造影

如果催乳素为178μg／L，则对确诊帮助最小的是A、T3抑制试验

B、TRH、FT4测定

C、头颅MRI

D、靶腺激素测定

E、肾功能测定


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第6题：

患者：女性，25岁，3个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋实验无明显变化最可能的诊断是A、早孕

B、甲亢

C、泌乳素瘤

D、结核

E、继发性闭经

下面哪项催乳素检查结果可帮助确诊A、150μg／L

B、200μg／L

C、250μg／L

D、300μg／L

E、350μg／L


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第7题：

患者女性,31岁。挤压乳头时有少许乳汁泌出。催乳素水平80μg／L(正常<20μg／L),未孕。应考虑的原因有

A、服西咪替丁

B、乳头经常刺激

C、催乳素瘤

D、肾功能衰竭

E、甲状腺机能减退症


参考答案：ABCDE

第8题：

促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是()

A.缩宫素

B.催乳素

C.雌激素

D.孕激素


答案B

第9题：

共用题干
女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

该患者应考虑为
A:产后抑郁症
B:希恩综合征
C:催乳素瘤
D:产后甲状腺炎
E:卵巢早衰

答案：B
解析：
患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。

第10题：

催乳素让乳房生产乳汁，并在哺乳时什么（）

A减少

B增加

C消失

D停止


B
略

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