女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h（21mg／24h）。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大（）A、原发性醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、肾上腺肿瘤D、糖尿病E、单纯性肥胖

第1题：

第2题：

女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱（）。

• A、糖代谢异常
• B、高血压
• C、低钾血症
• D、骨质疏松
• E、代谢性碱中毒
• F、肾素-血管紧张素浓度降低
• G、肾素-血管紧张素浓度升高

第3题：

第4题：

女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h（21mg／24h）。为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查（）

• A、双侧肾上腺放射性核素扫描
• B、垂体加肾上腺CT
• C、垂体加肾上腺B超
• D、垂体MRI或CT
• E、肾上腺MRI或CT

第5题：

女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱（）。

• A、糖代谢异常
• B、高血压
• C、低钾血症
• D、骨质疏松
• E、代谢性碱中毒
• F、肾素－血管紧张素浓度降低

第6题：

女性，30岁。因产后大出血后闭经1年。半年来头晕、乏力，眼前发黑，伴轻度恶心、欲吐来诊。体检：见面部呈粘液性水肿，心率56次／分，律齐。此时还可能存在（）。

• A、软瘫
• B、房颤
• C、阵发性高血压
• D、粘液性水肿
• E、突眼
• F、满月脸
• G、肌萎缩
• H、低血压

第7题：

患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺（－），心率98次／分，四肢活动无障碍。目前需要进行下列哪项检查（）。

• A、血钾
• B、血糖
• C、头CT
• D、血气分析
• E、下肢血管彩超

第8题：

第9题：

女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断（）。

• A、小剂量地塞米松抑制试验
• B、大剂量地塞米松抑制
• C、血浆皮质醇分泌节律测定
• D、ACTH分泌节律测定
• E、ACTH兴奋试验
• F、CRH兴奋试验
• G、螺内酯（安体舒通）试验

第10题：

女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h（21mg／24h）。你估计下列检查中哪种情况最可能出现（）

• A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
• B、ACTH试验呈延迟反应
• C、螺内酯（安体舒通）试验阳性
• D、尿游离皮质醇可增高
• E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟