人文知识竞赛
患者李XX，男，39岁，诊断“胰腺癌”。术后医生再次与患者沟通，希望能进一步做化疗，但患者因为手术的打击而心灰意冷，准备放弃化疗。此时医生最应该做的事情是（）
题目
患者李XX，男，39岁，诊断“胰腺癌”。术后医生再次与患者沟通，希望能进一步做化疗，但患者因为手术的打击而心灰意冷，准备放弃化疗。此时医生最应该做的事情是（）
相似问题和答案
第1题：
患者张XX，男，45岁，被诊断出患有“胰腺癌腹腔内广泛转移”，现在医生准备将这个消息告知患者及其家属，下列哪项工作不是必须的：
A.熟悉该患者所有的病情
B.尽快安排与患者及其家属的会面沟通
C.邀请两名以上的医师参加
D.准备一个舒适的见面环境
E.确定与患者及其家属沟通的时间段不被其它琐事打扰
在告知患者坏消息的准备和场景设置中没有要求必须几名医师共同参与告知，故C答案不是必须的工作。
第2题：
患者张XX，男，40岁，因“乙肝后肝硬化”住院治疗，突发呕血1500毫升，为抢救生命，医生准备手术止血，但风险极大。以下哪点对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要
A.积极输血，准备手术
B.和患者家属签订病危通知书和手术同意书
C.将抢救方案详细向家属说明
D.医生态度一定要很好，避免一切矛盾
E.及时与患者家属沟通，并告知病情危重
第3题：
A、医生主动，患者被动，不容置疑
B、医生引导，患者配合，可有疑问与解答
C、医生患者共同商讨、决策和实施，充分及时沟通
D、患者主导，医生配合，以患者为中心
E、医生引导，患者和家属共同参与
第4题：
患者唐XX，男，57岁，因咳嗽、咯血入呼吸内科，肺部X片显示：右下肺大小约3.2×2.6m的密度增高阴影，现在主管王医生与之沟通。王医生问：唐老师，您好，昨天我们分析了您的情况后请您去做了胸片，现在的结果是我前面和您谈到的，那么，我想知道您对这个结果怎么看，有什么打算吗?请问，王医生现在是在做些什么：
A.核实患者的病情
B.想了解患者对病情的理解
C.评估患者对病情的希望
D.评估医患间的关系
E.评估患者想了解多少病情
医生在告知患者坏消息前，首先评估患者的理解和希望，即评估患者的理解情况——患者已经知道什么、正在想什么或已经被告知什么以及评估患者希望了解多少。王医生问患者：你对检查结果怎么看，有何打算，正是在评估患者的理解和希望，故B、C、E选项正确。
第5题：
患者李XX，男，28岁。因头昏头痛在门诊就诊，治疗1周后无效收住院，2日后头颅MRI显示“颅内占位病变，脑瘤可能性大”，医生准备将此坏消息告知患者及其家属，并希望患者手术治疗，沟通中以下哪项不是医生必须要做的：
A.探究和评估患者想法
B.与患者及其家属协商接下来要做的事情，并建议考虑手术
C.熟悉该患者的所有检查结果，尤其是头颅MRI
D.小结门诊就诊后患者的病情变化发展的情况
E.了解患者所有家庭成员的经济状况以便给患者手术准备充足经费
此题的关键在E选项是了解患者“所有”家庭成员的经济状况，这在沟通中是做不到也没有必要的。而B选项中协商以后是事宜中包括对主要家庭成员，尤其是主要支撑患者的家庭成员协商对患者经济支撑和对必要帮助的细节，但没有强调“所有”成员，故是正确选项。
第6题：
患者罗XX，女，43岁，诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人，医生首先要对其做出什么评估：
A.评估治疗方案
B.评估手术指征
C.评估家属与患者的关系
D.评估患者对病情了解些什么，还希望了解些什么。
E.评估患者的经济承受能力
在告知坏消息前，首先要评估的是患者的理解和希望，故D选项是正确的，表明了患者理解了些什么，希望了解什么，这是首选要评估的。其它选项虽然都是医生要评估的，但非首先要评估的。
第7题：
患者李XX，男，39岁，诊断“胰腺癌”。术后医生再次与患者沟通，希望能进一步做化疗，但患者因为手术的打击而心灰意冷，准备放弃化疗。此时医生最应该做的事情是：
A.告诉患者化疗费用并不是想象的那样高，且他的家属愿意出钱治疗。
B.告诉患者他的父母希望他做化疗。
C.告诉患者有部分和他同样疾病的人做了手术和化疗后病情得到明显控制，现在生活得较好。
D.告诉患者医生希望他做化疗
E.告诉患者化疗的具体方案
患者通常最关心的是病情的预后，故此时对患者的鼓励和支撑仍然要从预后来沟通，告知这些医疗措施所带来的希望。故C选项是医生此时最应该做的。
第8题：
医患沟通是指（ ）
A、医生向患者传递信息
B、医患之间信息的传递与交流
C、患者充分尊重医生
D、患者听从医生意见
E、使用语言和肢体、目光和表情传递医生指令
第9题：
患者吴XX，女，56岁，诊断为“肺癌颅内转移”，现在医生将此消息告知患者及其家属，以下哪些是医生在沟通时须做到的：
A.熟悉该患者的病情并与其核对
B.与患者及其家属协商接下来要做的事情
C.记录下患者及其家属的所有想法和意见
D.评估患者的感受
E.及时探究患者的想法
在告知患者坏消息中，没有要求记录患者和家属所有的想法和意见，医师在告知坏消息是可以有所侧重的记录患者及其家属是意见，以便进一步沟通，但并非“所有意见”。故C选项不是必须的选项。
第10题：
患者女,47岁。胰腺癌晚期，十分悲观，绝望。护士应
A、维持患者希望
B、鼓励患者增强信心
C、加强与患者沟通
D、尽量不让患者流露失落、悲哀的情绪
E、允许家属陪伴