无分值病种分值=(该病种合理住院医疗费用/基准病种的住院医疗费用)*基准病种分值*90%。
第1题:
A、60%
B、70%
C、80%
D、90%
第2题:
参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 80%以下的病种分值=该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值
第3题:
对于特别住院医疗服务及使用医疗设备的费用,团体医疗保险的给付标准一般为(),或根据习惯确定每次住院治疗的费用。
A、免责法
B、表列法
C、病种支付法
D、比例法
第4题:
执行限病种限价结算方式的定点医疗机构参保人住院期间,诊疗费用不得超过住院医疗费的()。
第5题:
住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()
第6题:
医疗保险基金不支付()
第7题:
定点医院收治病人发生全额自费占总住院费用比例()以上时,该病种分值按0计算。
第8题:
下列关于医疗保险费用结算,错误的是:( )
a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算
b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算
c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算
d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算
第9题:
住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()
第10题:
未列入病种分值表的病种为无分值病种,无分值病种按以下公式计算分值: 无分值病种分值=(该病种合理住院医疗费用÷基准病种的住院医疗费用)×基准病种分值×90%。