山东知识竞赛

经市医疗保险经办机构培训考试合格的医师,进行登记备案后,统一编制医保服务编码,实行编码管理。

题目

经市医疗保险经办机构培训考试合格的医师,进行登记备案后,统一编制医保服务编码,实行编码管理。

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第1题:

定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与()。如果身份证或社会保障卡姓名与()不一致的,应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构();发现住院患者身份与证件不符的,接诊医师要及时通知()的医疗保险经办机构,经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续。

A、本人相符

B、医疗保险结算系统

C、进行信息修正

D、管辖


正确答案:ABCD

第2题:

持《日照市基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》到医保经办机构备案后有效时间为一年。


正确答案:错误

第3题:

根据《济南市居民基本医疗保险实施细则》,参保人申请办理家庭病床时,需经()提出初步意见,由定点社区卫生服务机构、乡镇卫生院报所在县(市)区社会保险经办机构备案

A.接诊医院

B.社区卫生服务机构

C.接诊医师

D.社会保险经办机构


答案:C

第4题:

医疗保险经办机构委托定点医疗机构与登记备案后的医生签订《辽宁省基本医疗保险医保医生服务协议》,协议期限为()。


正确答案:两年

第5题:

哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训?()

  • A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师
  • B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师
  • C、被取消资格的医保服务医师
  • D、被暂停资格的医保服务医师

正确答案:A,B,C,D

第6题:

《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于本市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。( )

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第7题:

医保医生在统筹地区范围内定点医疗机构之间工作调动的,调出、调入定点医疗机构分别向医疗保险经办机构备案后,医保医师资格()。

  • A、继续有效
  • B、自动终止
  • C、需重新考取
  • D、三个月后有效

正确答案:A

第8题:

定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,应()。

A、要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与本人相符

B、如果身份证或社会保障卡姓名与医疗保险结算系统不一致的,应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构进行信息修正

C、发现住院患者身份与证件不符的,接诊医师要及时通知管辖的医疗保险经办机构,经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续

D、参保人员入院48小时内,办理医疗保险住院登记手续。


正确答案:ABCD

第9题:

以下属于医保医师办理程序的是哪几项?()

  • A、本人应向所在单位提出申请,并将专业技术资格证书、医师资格证书、医师执业证书原件及复印件等材料交单位审核。
  • B、医师本人填写《淄博市基本医疗保险医保医师信息登记表》并加盖公章。
  • C、市医疗保险经办机构直接审核定点医疗机构上报材料。
  • D、市医疗保险经办机构与卫计部门人才数据库比对。

正确答案:A,D

第10题:

医保经办机构运用计算机智能审核的依据是:()

  • A、基本医疗保险药品目录
  • B、基本医疗保险服务项目录
  • C、统一的疾病诊断目录
  • D、医疗机构信息库及执业医师库

正确答案:A,B,C,D

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