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医保年度内未享受城镇职工普通门诊统筹,划入门诊统筹基金的金额能否返还?若可,其返还比例为多少?

题目

医保年度内未享受城镇职工普通门诊统筹,划入门诊统筹基金的金额能否返还?若可,其返还比例为多少?

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第1题:

关于基金支出的说法,错误的是()。

A、实行大病统筹或住院统筹加门诊统筹的统筹地区,基金支出全部为统筹基金支出

B、统筹基金支出是指用统筹基金支付的对参合农民医药费用的补偿支出

C、实行大病统筹加门诊家庭账户的统筹地区,基金支出包括统筹基金支出和门诊家庭账户基金支出

D、实行大病统筹加门诊统筹的统筹地区,统筹基金支出包括大病统筹基金支出和门诊统筹基金支出


答案:D

第2题:

参保人门诊统筹缴费后社保年度内停保的,其门诊统筹待遇可否继续享受?


正确答案: 可以享受至该社保年度末。

第3题:

城乡居民普通门诊一个结算年度内在定点的医疗机构发生符合规定的门诊费用,累计金额在()元以下的,门诊统筹基金报销()%。

A.800元

B.1000

C.40%

D.50%


正确答案:AD

第4题:

职工医保在职人员,门诊统筹基金最高支付限额是多少元?


正确答案:门诊统筹基金最高支付限额是1300元。

第5题:

城镇职工医保的参保人在定点的三级医院普通门诊统筹基金最高支付限额为()

  • A、300元/人·月
  • B、600元/人·月
  • C、1000元/人·月
  • D、1500元/人·月

正确答案:A

第6题:

职工医保参保人每月统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为()元/人,不滚存、不累计。


参考答案:300

第7题:

职工医保参保人员享受门诊统筹待遇的同时,保留享受其他门诊特殊待遇,费用如何计算?


正确答案:按门诊类别分别累计,不重复享受。

第8题:

下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:( )

a参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,由个人账户支付

b参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围

c参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付

d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续


参考答案:C

第9题:

职工医保门诊特殊检查、门诊特殊治疗费用除了享受门诊统筹待遇外,可以再报销吗?


正确答案:是不可以再报销的。

第10题:

参保居民(不包括大学生)在本人选定的门诊统筹定点医疗机构就诊每次发生的符合规定的普通门诊医疗费用,金额在()元以上的部分,门诊统筹基金支付()%,一个年度内门诊统筹基金累计支付限额为()元。

  • A、20、50、200
  • B、30、60、300
  • C、40、70、400
  • D、50、80、500

正确答案:A

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