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下列关于住院期间参保人因病情需要,在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)的医疗保险范围内费用,错误的是:()。A、经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医院医保办核准盖章后(作为参保人报销证明材料)B、由患者先垫付费用C、凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡,到市社会保险机构核准报销D、费用摊入检查医院的住院平均费用标准,年终总核算

题目

下列关于住院期间参保人因病情需要,在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)的医疗保险范围内费用,错误的是:()。

  • A、经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医院医保办核准盖章后(作为参保人报销证明材料)
  • B、由患者先垫付费用
  • C、凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡,到市社会保险机构核准报销
  • D、费用摊入检查医院的住院平均费用标准,年终总核算
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,费用结算时,住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送,纳入当次住院费用一并结算。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第2题:

参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的,出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用申请条件()

  • A、发票
  • B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明
  • C、费用明细
  • D、本次住院联网结算单据

正确答案:A,B,C,D

第3题:

下列关于住院期间参保人因病情需要,在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)的医疗保险范围内费用,错误的是:()

A.经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医院医保办核准盖章后(作为参保人报销证明材料)

B.由患者先垫付费用

C.凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡,到市社会保险机构核准报销

D.费用摊入检查医院的住院平均费用标准,年终总核算


参考答案:D

第4题:

参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销()

  • A、农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用
  • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
  • C、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
  • D、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用

正确答案:C,D

第5题:

参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销:()。

  • A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
  • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
  • C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
  • D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准,按逐级转诊,转到市外定点医疗机构发生住院费用

正确答案:A,C,D

第6题:

农民工或住院医保参保人因病情需要转诊到结算医院外定点医疗机构门诊就诊的,下述正确的是:( )

A.转入医院就诊时,接诊医生须于转诊证明右上角空白处签字并盖医生代码章

B.转入医院接诊医生应坚持因病施治、合理治疗

C.无接诊医生签字并盖医生代码章的,发生的费用不予报销

D.转入医院接诊医生如发生过度治疗行为,经调查核实,将对接诊医生过度诊疗费用按规定处理

E.转出医院医生不需告知参保人,在转入医院就诊时须由接诊医生于转诊证明签字并盖医生代码章


正确答案:ABCD

第7题:

少儿参保人在住院期间因病请需要,在院外其他医疗机构进行各类检查的医疗保险范围内的费用,经所住医院主诊医生填写检查、治疗单,写明病情需要,科主任签字,医保办盖章后,由患者先垫付费用,然后到社保机构报销。


正确答案:错误

第8题:

住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。

A.参保人单位

B.市社会保险机构

C.该定点医院

D.市社会保险机构或该定点医院


正确答案:C

第9题:

住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,费用结算时,住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送,纳入当次住院费用一并结算。


正确答案:正确

第10题:

需核准的项目:由医院主诊专科医生填写《深圳市工伤保险社保目录内进口药品申请单》或《深圳市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》,经科主任签字,医保办核准盖章后,到所属社保部门核准后方可记帐偿付,未补办核准的由乙方承担费用。


正确答案:正确

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