试述瘀血的概念、形成原因和证候的共同特点。

正确答案：阴偏衰，即阴虚，指人体之阴气不足，精血津液亏耗，滋润、宁静、潜降、成形和制约阳热功能减退，阴不制阳，因而出现燥、热、升、动和化气太过等阳偏亢的病理状态。其病机特点多表现为阴不足，以及阳相对亢盛的虚热证。其形成原因，多由阳邪伤阴，或因五志过极化火伤阴，或久病伤阴等所致。其病理表现为阴偏衰时主要表现为机体制约阳热的功能、滋润功能与宁静功能减退，从而出现虚热、干燥及虚性兴奋等症。如见潮热盗汗，五心烦热，颧红升火，咳血或消瘦等症，则为肺阴虚火旺之症;若见眩晕耳鸣，或遗精，或性欲亢进，腰膝酸软，失眠多梦，舌红、脉细数等症，则又是肾阴虚阳亢之病理表现。阴气不足，可见于五脏六腑。如肺阴、脾阴、胃阴、心阴、肝阴和肾阴皆可发生亏虚的病变。但一般以肾阴亏虚为主。阴气一般由精血津液中属阴的部分化生，故阳热亢盛、耗津而致阴气不足，而津液大伤又可致阴气化生无源而亏虚，阴不制阳，发为虚热。

参考答案：疫气，泛指具有强烈传染性的外邪。在中医文献中，疫气又称为“疠气”、“疫疠之气”、“戾气”、“异气”、“杂气”、“乖戾之气”等。
疫气的传播途径：疫气通过空气和接触传染，多从口鼻侵入人体，或随饮食入里，或蚊叮虫咬，或通过血液途径，或由性传播而致病。
疫气的性质及致病特点：①传染性强，易于流行：疫气具有强烈的传染性和流行性，这是疫气有别于其他病邪的最显著特征。处在疫气流行的地区的人群，无论男女老少，体质强弱，只要接触疫气的，都可能发生疫病。②特异性强，症状相似：一种疫气只能导致一种疫病发生，所谓“一气一病”;疫气对机体作用部位具有一种特异的亲和力，即具有特异性定位的特点;因此，每一种疫气所致之疫病，均有较为相似的临床特征和传变规律。③发病急骤，病情危笃：疫气多属热毒之邪，其性疾速迅猛，故其致病具有发病急骤，来势凶猛，变化多端，病情险恶的特点，发病过程中常出现热盛、伤津、扰神、动血、生风等临床表现。
疫气发生和疫病流行的原因：①气候反常。②环境污染和饮食不洁。③预防隔离工作不严格。④社会因素。

正确答案：瘀血的形成原因主要有两方面：①因气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而凝滞。气为血帅，气行则血行，气虚则运血无力;气滞则血行不畅;阳虚血寒则血液凝滞不畅;热人营血;血热搏结等均可形成瘀血。②由于内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉，积存体内形成瘀血。瘀血病证的共同特点可概括为五点：①疼痛：以刺痛、痛处拒按、固定不移、夜间痛甚为特点。②肿块：外伤局部青紫肿胀，淤积体内，久聚不散，可成癥积，即按之有形，肿块固定不移。③出血：血色多紫暗，伴有血块。④紫绀与失荣：久瘀可见面色黧黑，肌肤甲错，毛发不荣，唇舌青紫等全身症状。⑤脉象细涩，沉弦或结、代。⑥舌质紫暗：舌质有瘀斑、瘀点、或舌下静脉曲张。

正确答案：A

参考答案：瘀血是血液运行障碍，血液停滞所形成的病理产物，属于继发性病因，包括离经之血停积体内，以及阻滞于脏腑经络内的运行不畅的血液，又称“蓄血”、“恶血”、“败血”、“衃血”等。
瘀血的形成，主要有两个方面：一是由于气虚、气滞、血寒、血热等内伤因素，导致气血功能失调而形成瘀血;二是由于各种外伤或内出血等外伤因素，直接形成瘀血。外伤、六淫之邪、疫疠之气，内伤七情、饮食、劳逸，痰饮、结石等致病因素是形成瘀血的初始病因;气血运行失调是形成瘀血的病理基础，包括气虚致瘀、气滞致瘀、血寒致瘀、血热致瘀和津亏致瘀病机;脏腑主司血液运行功能失常，是形成瘀血的中心环节。此外，疾病失治、治疗不当，或久病入络，亦可形成瘀血。
瘀血致病的病机特征：①阻滞气机：气能行血，血能载气。瘀血停滞脏腑经络，或血行不畅，易于阻滞气机，导致气的升降出入失常。因此，瘀血常与气滞并见，而气滞又可加重瘀血，两者相互影响，互为因果，久之形成恶性循环，引发更为错综复杂的疾病。②瘀塞经脉：瘀血阻于经脉之中，可致血运不畅，或血行停蓄，血液不能正常运行，受阻部位得不到血液的濡养，局部可出现疼痛，癥积肿块，甚则坏死;经脉瘀塞不通，血液不得归经，血逸脉外，则可见出血等病变。③伤及脏腑：瘀血停滞脏腑，可导致脏腑功能失常，出现各种症状。例如，脑部瘀血，则可致灵机混乱，神志失养，发为癫狂;心血瘀阻，可见心悸气短，心胸憋闷，心前区隐痛或绞痛阵作，或引左臂内侧而痛，甚则唇舌青紫，汗出肢冷;肺部瘀血，可见呼吸困难，胸痛胸闷，气喘咳嗽，咳血，或咳出粉红色泡沫样痰;瘀血留着肝脏，结于胁下，渐成癥块，可见胁胁刺痛，腹胀纳呆等等。
此外，瘀血不去，影响血液运行，脏腑生理功能异常，可致新血不生，出现脏腑组织失于濡养作用的临床症状。

正确答案：A

参考答案：结石，是指体内湿热浊邪，蕴结不散，或久经煎熬，形成的砂石样病理产物，属于继发性病因。
结石形成的原因比较复杂，常与以下因素有关：①饮食失宜;②情志内伤 ;③寄生虫感染;④服药不当。另外，结石的发生还与年龄、性别、体质、生活习惯有关，也可因受其他疾病的影响而致。
结石致病，主要与其所在部位、形状大小、是否梗阻因素等密切相关。结石较小，表面光滑，所在部位腔隙较大，无梗阻嵌顿，有时不出现任何症状;若结石较大，形状不规则，所在部位腔隙较小，出现梗阻嵌顿，则症状典型，导致疾病发生。结石的主要致病特点如下：①多发于肝胆、胃、肾和膀胱等脏腑;②易阻气机，损伤脉络; ③梗阻通道，导致疼痛;④病程较长，轻重不一。

正确答案：阳偏胜，即阳盛，是机体在疾病过程中所出现的一种阳气病理性偏盛，机能亢奋，代谢活动亢进，机体反应性增强，阳热过剩的病理状态。其特点是多表现为阳盛而阴未虚(或虚亏不甚)的实热证。其形成多由感受温热阳邪;或感阴寒之邪，从阳化热;或情志内伤，五志过极而化火;或因气滞、血瘀、食积等郁而化热所致。其病理表现，常为实性、热性病症，可见壮热、烦渴、面红、目赤、尿黄、便干、苔黄、脉数等症。

参考答案：痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。这种病理产物一经形成，就作为一种致病因素作用于机体，导致脏腑功能失调而引起各种复杂的病理变化。
外感六淫、或饮食及七情所伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，导致水津停滞而成。外感六淫、疫疠之气，内伤七情、饮食劳逸，瘀血、结石等致病因素是形成痰饮的初始病因。肺、脾、肾及三焦主司水液代谢的生理功能失常，是形成痰饮的中心环节。水液代谢障碍是形成痰饮的病理基础。
痰饮的致病特点主要有：①阻碍经脉气血运行：痰饮随气流行，机体内外无所不至。若痰饮流注经络，易使经络阻滞;气血运行不畅，出现肢体麻木、屈伸不利，甚至半身不遂等。若结聚于局部，则形成瘰疬、痰核，或形成阴疽、流注等。②阻滞气机升降出入：痰饮为水湿所聚，停滞于中，易于阻遏气机，便脏腑气机升降失常。如痰饮停肺，使肺失宣肃，可出现胸闷、咳嗽等。③影响水液代谢：痰饮本为水液代谢失常的病理产物，其一旦形成之后，便作为一种致病因素反过来作用于机体，进一步影响肺、脾、肾的水液代谢功能。④易于蒙蔽神明：痰浊上扰，蒙蔽清阳，则会出现头昏目眩、精神不振等症。⑤症状复杂，变幻多端：饮多见于胸腹四肢，与脾胃关系较为密切。痰之为病，则全身各处均可出现，与五脏之病均有关。痰饮在不同的部位表现出不同的症状，变化多端，其临床表现，可归纳为咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛八大症。