护理知识竞赛

患者,女,30岁。体温39.8℃,护士为其进行物理降温,降温后复测体温的时间是()A、5分钟B、10分钟C、20分钟D、30分钟E、60分钟

题目

患者,女,30岁。体温39.8℃,护士为其进行物理降温,降温后复测体温的时间是()

  • A、5分钟
  • B、10分钟
  • C、20分钟
  • D、30分钟
  • E、60分钟
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第1题:

患者,男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。为患者进行物理降温时应注意A、拭浴时间不超过30分钟

B、主要擦拭后颈部

C、擦拭足底时间可稍长

D、拭浴后10分钟测量体温

E、观察面色,监测呼吸、脉搏

护士采取降温效果最好的物理降温措施是A、使用冰袋

B、戴冰

C、冷湿敷

D、乙醇拭浴

E、冰囊冷敷


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第2题:

脑复苏中对患者进行降温,下列说法正确的是( )

A、降温时间越早越好

B、应将体温降至28℃以下

C、宜采用头部重点降温法

D、可采用物理降温和药物降温同时进行

E、停止降温,应将体温迅速恢复至正常


参考答案:ACD

第3题:

患者男,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。

护士采取何种物理降温措施降温效果最好A.冰袋

B.冰帽

C.冷湿敷

D.温水(乙醇)擦浴

E.冰槽

为该患者进行物理降温时应注意观察A.有无出现寒战

B.有无面色苍白

C.有无脉搏异常

D.有无呼吸异常

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
温水或乙醇擦浴可达到全身用冷,为高热患者降温的目的。

问题 2 答案解析:E
在为患者施行温水擦浴或乙醇擦浴时,应注意观察患者有无出现寒战、面色苍白、脉搏异常、呼吸异常,如有异常停止擦浴,及时处理。

第4题:

患者,男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。

护士采取降温效果最好的物理降温措施是
A.使用冰袋
B.戴冰
C.冷湿敷
D.乙醇拭浴
E.冰囊冷敷

答案:D
解析:
降温效果最好的物理降温措施是乙醇拭浴;进行物理降温时应注意观察面色,监测呼吸、脉搏。

第5题:

患者刘先生,因高热行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,其表述正确的是

A.红圈,以红实线与降温前体温相连

B.红圈,以红虚线与降温前体温相连

C.红点,以红实线与降温前体温相连

D.蓝圈,以红虚线与降温前体温相连

E.蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连


正确答案:B
物理或药物降温30分钟后所测温度用红“0”表示,绘在降温前体温符号的同一纵格内,并以红虚线与降温前温度相连,下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。

第6题:

患者女,30岁,因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8℃,同时注意道患者口唇干燥脱皮。下列护理措施不妥的是( )。

A.冰袋置腋窝、枕后降温

B.嘱患者注意口腔清洁卫生

C.加强体温的检测

D.嘱患者多喝水

E.嘱患者卧床休息


正确答案:A
解析:冷疗的禁忌部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。
(2)心前区:用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。
(3)腹部:用冷易引起腹泻。
(4)足底:用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

第7题:

为患者进行物理降温后,所测体温的绘制,以下错误的是

A.降温后半个小时,应重测体温

B.位置在物理降温前体温符号的同一纵格内

C.用红圈表示重新测得的体温

D.以红虚线与降温前温度相连

E.下次测得的体温用蓝线与降温后的体温相连


正确答案:E
高热患者物理降温后半小时需重测体温,测得体温以红色“○”表示,画在物理降温前体温的同一纵格内,并用红虚线与降温前体温相连,下次测得的体温仍与降温前体温相连。

第8题:

患者,男,48岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好A、冰袋

B、冰帽

C、冷湿敷

D、温水(或乙醇)擦浴

E、冰槽

为该患者进行物理降温时应注意观察A、有无出现寒战

B、有无面色苍白

C、有无脉搏异常

D、有无呼吸异常

E、以上都是


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

对患者进行脑复苏,给予降温治疗,说法错误的是

A、低温可降低脑代谢,减少耗氧量,使大脑对缺氧的耐受增强

B、体温每降低1℃可使氧耗率下降5%~6%。

C、物理降温前先用降温辅助药物,以防寒战反应

D、降温应使患者体温降至35~33℃

E、复温时先逐步撤除冰袋,待体温恢复当日后停用辅助降温药


参考答案:E

第10题:

患者女,40岁。高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。

乙醇拭浴后观察降温效果,为患者测体温应在拭浴后
A.5分钟
B.15分钟
C.25分钟
D.30分钟
E.60分钟

答案:D
解析:
1.乙醇是一种挥发性的液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用,所以乙醇拭浴是以蒸发散热,故本题选C。解题关键:乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况,如有寒战、面色苍白,或脉搏、呼吸异常时,应立即停止操作,并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处,应稍用力擦拭,停留时间稍长些,以助散热。一般全部擦浴时间为15~20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键:熟练掌握乙醇拭浴的注意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果,为患者测体温应在拭浴后30分钟,故本题选D。解题关键:使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温,如体温降至39℃以下,应取下头部冰袋,故选D。解题关键:堡烧到39℃以下,应取下头部冰袋。

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