护理知识竞赛

根据统一的静脉炎分级标准对静脉炎的严重程度进行区分、记录、管理及跟踪，按INS的标准，静脉炎分为哪几级？

题目

根据统一的静脉炎分级标准对静脉炎的严重程度进行区分、记录、管理及跟踪，按INS的标准，静脉炎分为哪几级？

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第1题：

静脉用药引起的常见静脉炎有

A、机械性静脉炎

B、化学性静脉炎

C、细菌性静脉炎

D、血栓性静脉炎

E、过敏性静脉炎


参考答案：ABCD

第2题：

输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级：( )

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级


正确答案：C

第3题：

美国输液护理学会2011年版《静脉治疗护理实践指南》静脉炎分级标准?


正确答案:将静脉炎分为以下五级：0级没有症状1级穿刺部位出现红斑，伴有或不伴有疼痛2级穿刺部位出现红斑、疼痛和(或)水肿3级输液部位出现疼痛及出现红斑，形成条状痕/纹，可触及静脉索4级穿刺部位疼痛及出现红斑，形成条状痕/纹，可触及静脉索长度大于  2.5cm(1英寸)，化脓性引流

第4题：

静脉炎的处理包括()

A.PICC置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除

B.血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓

C.如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养

D.对穿刺部位进行消毒，严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等

E.抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动


答案：BCDE

解析：选项 A 错误的原因：如果在临床上看到PICC置管出现了静脉炎，建议立即停用该侧肢体PICC置管，进行输液治疗，并尽量早期拔除PICC置管，以减轻该置管对于静脉管腔内的持续性刺激，使原有发作的静脉炎或者是血栓，继续蔓延向上而继发上肢的急性深静脉血栓。


第5题：

穿刺点周围疼痛，伴有红肿热，可触及条索状及脓性物产生，这一描述是几级静脉炎


答：4级静脉炎

第6题：

根据静脉炎量表,4级静脉炎的临床标准不包括( )

A、条状物形成

B、肿部位疼痛

C、脓肿部位有红斑或水肿

D、脓性渗出物

E、可触及静脉条索长度大于1英寸


答案：C

第7题：

静脉炎分几级?()

A、3级

B、4级

C、5级

D、6级


参考答案：C

第8题：

患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎 ( ) 。

A.1 级

B.2 级

C.3 级

D.4 级


正确答案：C

第9题：

关于静脉炎的处理描述错误的是()

A.PICC置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除

B.血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓

C.如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养

D.对穿刺部位进行消毒，严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等

E.抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动


答案A

第10题：

若已发生静脉炎,护士需要采取哪些内容措施?()

A.按规定标准检查评估血管穿刺处的症状体征，评价静脉炎的严重程度

B.确定引起静脉炎的可能病因---化学、机械、细菌因素或输液后感染---并采取针对中等长度导管和外周中心导管的适当措施

C.移除血管通路装置时，对于需要持续或间断血管穿刺的患者需考虑与LIP合作的必要性

D.评估并记录患者对于介入治疗反应

E.立即拔除导管


答案ABCD

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