急救知识竞赛
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相似问题和答案
第1题：
试述气管插管的主要目的。
本题答案：气管插管的主要目的是：保持呼吸道通畅，能有效地进行人工或机械通气，便于吸入麻醉药的应用。
第2题：
气管插管术引起并发症的原因有:()
A.插管质量不好
B.插管过粗
C.继发感染
D.插管时管过长
E.操作不熟练
答案：A,B,C,D,E
第3题：
解除舌根后坠堵塞气道的简便方法是()
A、环甲膜穿刺术
B、口咽通气管置入
C、经鼻腔气管插管术
D、经口腔气管插管术
E、气管切开术
答案：B
第4题：
试述经口气管内插管术的操作程序。
正确答案: （1）洗手、戴口罩、推抢救车至急救患者身旁；
（2）插管前应先给病人吸氧：有呼吸——高浓度氧，无呼吸——球囊一面罩辅助呼吸；
（3）插管时喉镜应向上、向后、向右用力，有助于暴露声门通过伸曲颈部和抬高头部，寻找暴露声门的最佳位置，一般口、咽、喉在一条轴线上为佳；
（4）右手强迫病人张口，左手紧握喉镜柄，镜片经病人右口角置人，并同时将舌体推向左侧，以免舌体充斥镜片右侧视野；
（5）右手推病人前额，使头部适度后仰，将镜片移向中线，并轻轻向前推进，暴露悬雍垂、咽腔和会厌；
（6）见声门，应迅速将气管导管置入，使套囊刚好位于声门之下；
（7）放置牙垫，取出喉镜。
（8）通过听诊上腹部、腋中线、腋前线、胸骨左右侧确定导管的位置。
（9）气囊充气恰好封闭气道，通常为3～5ml，通气时听声门是否有气流，以确定封闭效果；
（10）确定导管进入气管内后，用胶布固定导管和牙垫，连接呼吸机或人工气囊施行呼吸支持。
第5题：
在抢救危重患者的操作中无需分工合作的是（）
- A、完善护理记录单
- B、CPCR术
- C、胃肠镜术
- D、紧急气管插管术
正确答案:A
第6题：
气管内插管经口腔明视插管术的优点是( )
A、操作简单、方便
B、容易固定
C、选用导管小
D、能迅速建立人工气道
E、使用时不易造成机体损伤
参考答案：AD
第7题：
试述股静脉穿刺术的简单操作。
正确答案: 目的：
常用于急性救时作加压输液、输血或采血标本等。
部位：
股静脉位于股三角区的股鞘内，在腹股沟韧带下方，紧靠股动脉内侧。
操作步骤：
1.病人仰卧位，将一侧大腿外旋，小腿屈曲成90度角，穿刺侧臀下垫一小枕。
2.常规消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指。在腹股沟韧带中部扪清股动脉搏动明显处。
3.右手持注射器，使针头和皮肤呈直角或45度角，在股动脉内侧0.5cm处利入，然后缓缓将空针上提并抽吸活塞，见抽出血液后即固定针头位置，抽取需要的血量或输入液体。
4.注射完毕后，局部用无菌纱布加压止血至不出血为止。
注意事项：
1.严格无菌操作，防止感染。
2.如抽出为鲜红色血液，提示穿入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布持续压迫穿刺处5～10分钟，直至无出血为止。
3.抽血或注射完毕，立即用无菌纱布压迫数分钟，以免引起局部生血或血肿。
第8题：
患者男性，60岁，因呼吸肌麻痹，呼吸停止，神志不清，现急需气管插管进行抢救，请你施行气管插管术（在医学模拟人上操作）(20分)
参考答案：(1)摸拟人体位、头、颈项部位置正确(4分)仰卧、将枕垫于项部，使头尽量后仰，让口、咽、喉三轴线接近重叠。(2)置入喉镜操作正确(8分)考生左手持喉镜，自口右侧角置入，将舌体挡向左侧，再将镜移至正中，见到悬雍垂。(2分)沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部，见到会厌。(2分)挑起会厌，显露声门，右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。其深度进门齿21～22cm(成人)(3分)拔出导管管芯(1分)。(3)检查插管是否在气管内(4分)按压胸壁，检查导管口是否有气流出，或向已插导管中注气（或吹气）时，听诊两肺是否有呼吸音，以确认导管已插入气管内，即可置牙垫于磨牙间，退镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。(4)向套囊内充气(3～5毫升)，导管接呼吸器(3～5毫升)，同时听诊两侧呼吸音，再次确认导管已插入气管内(4分)。
第9题：
试述肝动脉插管栓塞术的术后护理要点？
正确答案:①观察有无发热，恶心，呕吐等症状；
②防止导管脱出；
③注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻，肝脏缩小。
④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70%以上者，要防止急性肝，肾衰竭的发生。
第10题：
试述环甲膜穿刺术的简单操作。
正确答案: 适应证：
急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞，严重呼吸困难，来不及建立人工气道。
操作步骤：
1.患者取仰卧位，去掉枕头，肩部垫起，头部后仰。
2.在环状软骨与甲状软骨之间正中处可触到一凹陷，即环甲膜，此处仅为一层薄膜，与呼吸道相通，为穿刺位置。
3.局部常规消毒后，以1%普鲁卡因1ml局麻。
4.术者左手手指消毒后，以食、中指固定环甲膜两侧，右手持注射器从环甲膜垂直刺及，当针头刺入环甲膜后，即可感到阻力突然消失，并能抽出空气，患者可出现咳嗽反射。
5.注射器固定于垂直位置可注入少量表面麻醉剂，如地卡因等。然后再根据穿刺目的进行其它操作，如注入药物或换15～18号大针头刺入，以解除气道阻塞造成的通气障碍等
6.如发生皮下气肿或少量出血予以对症治疗。