急救知识竞赛

一名患者自诉胸痛,就诊时患者意识模糊,心率40次/分,脉搏血氧饱和度为91%(呼吸室内空气时)。已给予吸氧,下列哪种药物应该首先给予?()A、静脉推注0.5mg阿托品B、静脉推注1mg肾上腺素C、异丙肾上腺素,静脉输注,速率为2-10mcg/minD、快速静推6mg腺苷

题目

一名患者自诉胸痛,就诊时患者意识模糊,心率40次/分,脉搏血氧饱和度为91%(呼吸室内空气时)。已给予吸氧,下列哪种药物应该首先给予?()

  • A、静脉推注0.5mg阿托品
  • B、静脉推注1mg肾上腺素
  • C、异丙肾上腺素,静脉输注,速率为2-10mcg/min
  • D、快速静推6mg腺苷
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第1题:

患者,男,36岁。剧烈腹痛2小时,自诉口渴,恶心,呕吐。意识尚清楚,皮肤苍白,稍冷。体格检查:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,尿少,体温39.8℃,有压痛、反跳痛、肌紧张。该患者属于

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、神经源性休克

D、过敏性休克

E、心源性休克


参考答案:B

第2题:

患者女性,50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/11ommHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进人睡眠状态。该患者意识是( )

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏睡

E.深昏睡


正确答案:B

第3题:

患者,男性,28岁,因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.潜在并发症:感染性休克

D.疼痛:胸痛

E.肺脓肿


正确答案:C
由题干提示:“患者因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰(考虑肺炎链球茵肺炎)就诊,治疗后突然出现意识模糊(考虑潜在休克)查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。’’也可以应用排除法,题干陈述合作性问题,而合作性问题的陈述以固定的方式进行,即“潜在并发症:……9"9故最佳答案为C。

第4题:

王某,自感心慌、头晕就诊。门诊医生听诊心率为64次/分,脉搏为52次/分,而且心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。给患者测脉搏时下列哪项不正确

A:常用桡动脉
B:不用拇指诊脉
C:测量时间30秒
D:剧烈活动休息
E:一名护士测心率,一名护士测脉率

答案:C
解析:
该患者是短绌脉(脉搏短绌):即在同一单位时间内脉率少于心率。短绌脉由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令,计数1分钟,记录方式:心率/脉率/分。

第5题:

患者,男,自感心慌,头晕就医,门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/分,脉搏为52次/分,而且心率不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,该患者出现了

A.二联律

B.三联律

C.脉搏短绌

D.心动过缓

E.脉搏异常


正确答案:C
脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱木等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动只发生心间,但不能引起周围血管的搏动,因而,造成脉率低于心率,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”,见于心房颤动的患者。脉搏短绌越多,心律失常越严重,当病情好转,“绌脉”可能消失。若遇此患者,应同时测心率与脉率。

第6题:

患者,女,44岁。头颅CT示脑出血。呼之不应,心率70次/分。压眶上神经可躲避该刺激。该患者的意识状态为

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、意识模糊


参考答案:C

第7题:

心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系

A.心律不规则

B.心率和脉搏加快

C.胸痛

D.心律规则

E.心率和脉搏减慢


正确答案:C

第8题:

患者因外伤来医院就诊。体格检查:意识尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmH,脉压小,尿少,浅静脉塌陷。试估计此时患者的失血量约占全身血容量的

A.40%

E.50%


参考答案:C

第9题:

共用题干
患者女性,26岁,于2013年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,R23次/分,BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。

对该患者的诊断依据是
A:意识丧失、脉搏、心音、血压均测
B:面色苍白
C:口唇四肢末梢严重发绀
D:血氧饱和度迅速下降至20%
E:意识丧失

答案:A
解析:

第10题:

共用题干
患者男,30岁。大量饮酒后休克,急诊入院。就诊,患者面色苍白,血压70/40mmHg,心率100次/分。

该患者在抢救过程中应重点观察
A:体温
B:心率
C:呼吸
D:血压
E:意识

答案:D
解析:
患者由于面色苍白,血压70/40mmHg,考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低,因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低,因此应重点观察血压的变化,以判断其病情的变化。

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