日照市医保知识竞赛

2015年居民医疗保险政策中关于门诊统筹的表述错误的是()A、办理了异地居住手续的参保居民,也纳入门诊统筹医疗保险范围B、所有的参保居民在实施基本药物制度的乡镇、村、社区卫生服务机构就医,无起付线标准,每人每年最高报销150元C、按学制缴费并参加学校集体签约的学生,在门诊统筹定点医疗机构就医,600元以内的每次就医个人先自付10元后,剩余部分报销50%D、在不实行基本药物制度的村、居卫生室无需签约

题目

2015年居民医疗保险政策中关于门诊统筹的表述错误的是()

  • A、办理了异地居住手续的参保居民,也纳入门诊统筹医疗保险范围
  • B、所有的参保居民在实施基本药物制度的乡镇、村、社区卫生服务机构就医,无起付线标准,每人每年最高报销150元
  • C、按学制缴费并参加学校集体签约的学生,在门诊统筹定点医疗机构就医,600元以内的每次就医个人先自付10元后,剩余部分报销50%
  • D、在不实行基本药物制度的村、居卫生室无需签约
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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第1题:

在校学生,在签约定点医疗机构就医,发生的符合门诊统筹基金支付范围内的医疗费用,600元以内的每次就医无起付线,报销50%。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:错误

第2题:

参加城镇医疗保险的居民在本人选定的门诊统筹定点机构普通门诊就医发生的医疗费用,应由谁支付的?()

  • A、陪同看病人员
  • B、医院
  • C、参保人员

正确答案:C

第3题:

下列关于住院医疗保险增加门诊待遇,错误的是:()

A住院医疗保险是在原来缴费的基础上,增加个人缴费(按缴费基数的0.2%缴交),给参保人增加门诊待遇的

B住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人,应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点

C从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用

D住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医


参考答案:A

第4题:

在实施基本药物制度的乡镇、村、社区卫生服务机构就医的居民,暂不签约,无起付标准,报销比例为(),每人每年最高报销()

  • A、20%;200
  • B、30%;150
  • C、40%;200
  • D、50%;150

正确答案:D

第5题:

打算参加居民医保,不知参保后可以享受哪些医保待遇?到村卫生室门诊就医费用可以报销吗?


正确答案: 上海居民参保后可以享受住院待遇和门诊待遇。其到村卫生室门诊就医费用不计入起付标准,直接报销80%。

第6题:

淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例()

A、参保人员办理转院手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付20%后,再按淮北市三级医院的规定报销

B、参保人员未办理转外就医手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付25%后,再按淮北市三级医院的规定报销

C、门诊特病转外就医的医疗费用,按照转外规定审核报销

D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销


答案:ABCD

第7题:

医疗保险参保人员每人每年,在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊就医时发生的属于国家基本药物的药品费用、诊疗费及常规医疗检查费用,不超过()部分由社会统筹医疗基金全部报销。

  • A、700元
  • B、600元
  • C、500元
  • D、400元

正确答案:C

第8题:

在不实施基本药物制度外的其它门诊统筹定点就医时,下列表述正确的是()。

A、600元以内的每次就医个人先自付10元后,成年居民报销50%

B、不需要签约

C、无起付线

D、600元以内的每次就医个人先自付10元后,未成年居民报销60%


正确答案:AD

第9题:

城乡居民基本医疗保险门诊慢性病、门诊统筹实行签约医疗服务制度。


正确答案:正确

第10题:

2014年,参保人员在非实施基本药物制度的社区卫生服务机构签约就医,发生符合门诊统筹基金支付范围的医疗费用,基金支付办法为()

  • A、600元以内的,参保人员每次就诊个人先自付10元
  • B、职工报销50%
  • C、未成年居民报销60%
  • D、成年居民报销60%

正确答案:A,B,C

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