日照市医保知识竞赛

参保人员住院前发生的符合规定时间的门诊医疗费用,应当提供处方和有效费用单据

题目

参保人员住院前发生的符合规定时间的门诊医疗费用,应当提供处方和有效费用单据

参考答案和解析
正确答案:正确
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第1题:

住院定点医疗机构除提供门诊医疗服务外,主要承担参保人员住院和特殊疾病门诊治疗。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第2题:

参保人员住院前发生的符合规定时间的门诊医疗费用,应当提供处方和有效费用单据。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第3题:

下列关于医疗费用报销在报销时间和提供资料方面的规定,错误的是:()

A参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起6个月内提交相关资料办理报销手续

B参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内提交相关资料办理报销手续

C报销时需提供以下资料:转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明门诊、出院诊断证明书或出院小结住院、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料

D综合医疗保险参保人就医发生的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,先行支付现金的,审核报销时应从其个人账户扣减


参考答案:A

第4题:

参保人员生育保险就医发生的门诊和住院医疗费用可使用医疗保险个人账户支付吗?


正确答案: 可以。

第5题:

下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。

  • A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用
  • B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的
  • C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的
  • D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

正确答案:D

第6题:

参保人员住院期间发生的门诊医疗费用可以报销。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:错误

第7题:

定点医疗机构应保证参保人员知情同意权,及时向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院每日费用清单,建立参保人员()及超出医疗服务项目价格的知情确认制度。

A、住院费用

B、自费项目

C、门诊费用

D、统筹费用


参考答案:B

第8题:

定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销()。

A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用

B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用

C、挂床住院发生的医疗费用

D、特需医疗费用


正确答案:ABCD

第9题:

经医疗保险经办机构批准的,转往异地就医联网医院住院前72小时内的门诊费用,参保人员持()回参保地医疗保险经办机构(按照省转诊有关政策规定)审核报销

  • A、诊断证明
  • B、门诊发票
  • C、住院发票复印件
  • D、处方明细

正确答案:A,B,C,D

第10题:

沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用,统筹基金支付比例为:在职职工(),退休人员()。

  • A、50%、53%
  • B、60%、63%
  • C、70%、73%
  • D、90、%93%

正确答案:D

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