日照市医保知识竞赛

市内住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。

题目

市内住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。

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第1题:

参保人员因意外伤害住院治疗发生的医疗费用,全部由基本医疗保险基金先行支付。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:错误

第2题:

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由本人垫付后到社会保险经办机构报销。


正确答案:正确

第3题:

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列院级支付比例错误的是:()

A市内一级及以下医院为95%

B市内二级医院为90%

C市内三级医院为80%

D市外医院为60%


参考答案:D

第4题:

参保人员因意外伤害住院治疗发生的医疗费用,全部由基本医疗保险基金先行支付。


正确答案:错误

第5题:

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。


正确答案:正确

第6题:

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位()。

  • A、垫付结算
  • B、直接结算
  • C、联网结算
  • D、手工结算

正确答案:B

第7题:

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市外医院支付比例是多少?()

  • A、60%
  • B、70%
  • C、80%
  • D、90%

正确答案:B

第8题:

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录中的药品费用,正确的是:( )

A.属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付80%

B.属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付70%

C.属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付70%

D.属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付50%


参考答案:A

第9题:

综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用,70%由个人帐户支付,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。


正确答案:正确

第10题:

住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。


正确答案:正确

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