判断题市内住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。A 对B 错

A、由于我国各地经济发展水平不同，医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大，国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定，具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。

B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中，按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

D、规定医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支。

以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中，不正确的是( )。

①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定基本医疗保险基金的支出总量

②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定

③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，但必须事先确定采用某一种方式

④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

《社会保险法》 中针对医疗保险的规定有( )： ① 职工应当参加职工基本医疗保险， 由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费; ② 参加职工基本医疗保险的个人， 达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的， 退休后不再缴纳基本医疗保险费; ③ 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分， 由社会保险经办机构与医疗机构、 药品经营单位直接结算; ④ 个人跨统筹地区就业的， 其基本医疗保险关系随本人转移， 但缴费年限不能累计计算。

A. ①②③

B. ①④

C. ②③④

D. ①②③④

此题为判断题(对，错)。

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()

A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元

D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元