住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是（）A、超支分担B、超支不补C、结余额全部奖励给定点医疗机构D、结余额70%转下年度使用

A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)

B、基本医疗保险参保人员

C、医疗保险经办机构工作人员

D、特保人员

A、自2013年度起，对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行“超支分担、结余留用”

B、住院定点医疗机构本年度普通病种与特殊疾病门诊限额指标可合并使用，超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的，定点医疗机构先负担10%

C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分，足以支付超限额分担费用的，由当期结余统筹基金全部支付

D、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结

下列关于定点医疗机构费用结算描述错误的是：()

A.社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%

B.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算

C.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任

D.如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据

此题为判断题(对，错)。

此题为判断题(对，错)。

A、参保人员住院和特病门诊就医管理与医疗费发生情况

B、执行医疗保险“三个目录”情况

C、医疗费结算管理

D、医疗服务质量控制指标

A、该定点医疗机构2013年超限额100万元，占本单位总限额指标的17%

B、定点医疗机构超限额费用先负担10万元

C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结余额能支付的，由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的63万元、定点医疗机构承担27万元

D、定点医疗机构超限额费用先负担后，剩余部分全部由统筹基金支付

住院医疗保险参保人门诊应在已选定的社康中心就医，住院及门诊大病也应在已选定的基层定点医疗机构就医。()

此题为判断题(对，错)。

此题为判断题(对，错)。