护理学(本科)

男性.64岁,右股骨干骨折手术后一直卧床,术后第8天突然出现右小腿疼痛,肿胀且有深压痛,右足过度背届时小腿肌肉疼痛剧烈,全身其他部位无明显不适。该病人最可能发生了什么疾病?

题目

男性.64岁,右股骨干骨折手术后一直卧床,术后第8天突然出现右小腿疼痛,肿胀且有深压痛,右足过度背届时小腿肌肉疼痛剧烈,全身其他部位无明显不适。该病人最可能发生了什么疾病?

参考答案和解析
正确答案:小腿深静脉血栓形成。
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第1题:

男性,50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天,体温38.0℃。查体:右下肢皮温明显升高,无触压痛,自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是

A、切口感染

B、右下肢深静脉血栓

C、右下肢蜂窝织炎

D、右下肢丹毒

E、右股静脉栓塞


参考答案:B

第2题:

患者,男性,31岁。右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引术后3周,正确的功能锻炼方法是

A、骨折处远、近侧关节活动为主

B、患肢股四头肌等长收缩为主

C、骨折处远端关节活动为主

D、骨折处近端关节活动为主

E、患肢关节以被动活动为主


参考答案:A

第3题:

青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是()

A.右肱骨干开放性骨折

B.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

C.右肱骨干骨折伴桡神经损伤

D.右肱骨干闭合性骨折

E.右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤


正确答案:B

第4题:

男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

若该病人准备接受手术治疗去除病因,手术最好是在发病后
A.3天内
B.5天内
C.7天内
D.10天内
E.12天内

答案:A
解析:

该病人为老年男性,术后卧床7天出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈,可能出现了下肢深静脉血栓。第1小题选B。下肢急性深静脉血栓病人,须卧床休息两周,患肢抬高离床面20~30cm,下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带,以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。第2小题选D。发病72小时以内手术效果较好,因为手术时间越早,血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻,可减少手术取栓后继发性血栓形成。第3小题选A。

第5题:

男性,42岁,因肝癌行右肝Ⅶ、Ⅷ段切除,术后第3天起一直有顽固性呃逆,伴切口疼痛、发热,体温38.5~39.3℃,首先考虑为

A.右胸腔积液、感染
B.膈下积液感染
C.肝下积液感染
D.术后胆漏,腹水感染
E.肝创面感染

答案:B
解析:
膈下积液刺激膈肌,会出现顽固性呃逆。

第6题:

55岁,男性患者,右股被汽车撞伤1天,右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温38℃,白细胞7x109/L。其最可能的诊断是

A.右股骨骨髓炎

B.右股软组织化脓性感染

C.右股骨干骨折

D.右股血肿

E.右股软组织捻挫伤


正确答案:C

第7题:

男性,42岁,因肝癌行右肝Ⅶ、Ⅷ段切除,术后第3天起一直有顽固性呃逆,伴切口疼痛、发热,体温38.5~39.3℃,首先考虑为

A、右胸腔积液、感染

B、膈下积液感染

C、肝下积液感染

D、术后胆漏,腹水感染

E、肝创面感染


参考答案:B

第8题:

某男性患者,57岁,右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是

A.切口感染

B.右下肢深静脉血栓

C.右下肢蜂窝织炎

D.右下肢丹毒

E.右股动脉栓塞


正确答案:B

第9题:

共用题干
男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

该病人非手术治疗措施中正确的是
A:按摩患肢
B:患肢平放
C:患肢膝下垫枕
D:卧床14天
E:每周测量一次患肢不同平面的周径

答案:D
解析:
该病人为老年男性,术后卧床7天出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈,可能出现了下肢深静脉血栓。6题选B。下肢急性深静脉血栓病人,须卧床休息两周,患肢抬高离床面20~30cm,下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带,以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。7题选D。发病72小时以内手术效果较好,因为手术时间越早,血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻,可减少手术取栓后继发性血栓形成。8题选A。

第10题:

共用题干
男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

该病人最可能发生了
A:动脉栓塞
B:深静脉血栓
C:下肢静脉曲张
D:雷诺综合征
E:血栓闭塞性脉管炎

答案:B
解析:
该病人为老年男性,术后卧床7天出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈,可能出现了下肢深静脉血栓。6题选B。下肢急性深静脉血栓病人,须卧床休息两周,患肢抬高离床面20~30cm,下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带,以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。7题选D。发病72小时以内手术效果较好,因为手术时间越早,血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻,可减少手术取栓后继发性血栓形成。8题选A。

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