护理学(本科)
女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄，既往：胆总管结石2年。体检：一般情况比较差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。 列举目前2个护理诊断。
题目
女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄，既往：胆总管结石2年。体检：一般情况比较差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。 列举目前2个护理诊断。
相似问题和答案
第1题：
A.纠正水、电解质和酸碱失衡
B.及时用升压药
C.应用肾上腺皮质激素
D.及时使用抗生素
E.紧急胆道减压手术
第2题：
女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄，既往：胆总管结石2年。体检：一般情况比较差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。 目前治疗原则是什么？
应在抗休克基础上，行胆总管切开减压手术。
略
第3题：
A、保守治疗，抗炎抗休克
B、立即行急诊胆道探查T管引流术
C、休克纠正后行胆道探查T管引流术
D、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E、急诊行胆肠吻合术
第4题：
女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄，既往：胆总管结石2年。体检：一般情况比较差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。 护理要点有哪些？
正确答案: 护理措施：立即开放静脉，补充液体，纠正休克，遵医嘱应用抗菌药物，观察病情变化，尽快进行术前准备。
第5题：
女性，59岁，突发上腹痛6小时，伴高热，最高达39.5℃，皮肤、巩膜黄疸。既往有胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39.5℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率125次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，Murphy征(+).叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择（ ）
- A、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
- B、休克纠正后行胆道探查T管引流术
- C、保守治疗，抗炎抗休克
- D、立即行急诊胆道探查T管引流术
- E、急诊行胆肠吻合术
正确答案:A
第6题：
A.链球菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠埃希菌
第7题：
女性，57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2℃，皮肤、巩膜发黄。查体：一般情况差，体温39.4。C，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷.皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣弱。治疗方案应选择（）
- A、立即行急诊胆道探查T管引流术
- B、休克纠正后行胆道探查T管引流术
- C、保守治疗，抗炎抗休克
- D、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
- E、急诊行胆肠吻合术
正确答案:D
第8题：
A.临近组织感染
B.胆管结石
C.肠炎
D.胆囊炎
E.消化道穿孔
第9题：
女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次／分，R24次／分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。 若此病人采用手术治疗，预计该病人术后引流管至少留置（）。
- A、24小时
- B、3天
- C、7天
- D、14天
- E、28天
正确答案:D
第10题：
患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺（-）、腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）
- A、高位急性阑尾炎
- B、溃疡病穿孔
- C、急性胰腺炎
- D、急性化脓性胆囊炎
- E、急性化脓性梗阻性胆管炎
正确答案:E