高位急性阑尾炎
溃疡病穿孔
急性胰腺炎
急性化脓性胆囊炎
急性化脓性梗阻性胆管炎
第1题:
患者,女性,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体查:全身情况较差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤呈大理石花纹,心肺(-)、腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣音弱。最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎
B、溃疡病穿孔
C、急性胰腺炎
D、急性化脓性胆囊炎
E、急性化脓性梗阻性胆管炎
治疗方案应选择A、保守抗炎、抗休克治疗
B、立即行急诊胆道探查、T形管引流术
C、抗休克治疗后急诊行胆道探查、T形管引流术
D、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E、急诊行胆肠吻合术
术前准备不妥的是A、禁食
B、胃肠减压
C、备皮、皮试
D、术前灌肠
E、解痉、镇痛、降温
第2题:
女性,59岁,突发上腹痛6小时,伴高热,最高达39.5℃,皮肤、巩膜黄疸。既往有胆总管结石2年。查体:一般情况差,体温39.5℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率125次/分,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),Murphy征(+).叩诊鼓音,肠鸣弱,治疗方案应选择( )
第3题:
女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。
第4题:
女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。 目前最重关键的治疗原则是()。
第5题:
患者,女性,41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤黄染,肝肋下2cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。可引起继发性胆汁性肝硬化的病变应除外()
第6题:
第7题:
患者,女性,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体查:全身情况较差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤呈大理石花纹,心肺(-)、腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣音弱。最可能的诊断是()
第8题:
A、保守治疗,抗炎抗休克
B、立即行急诊胆道探查T管引流术
C、休克纠正后行胆道探查T管引流术
D、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E、急诊行胆肠吻合术
第9题:
女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄,既往:胆总管结石2年。体检:一般情况比较差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。 目前治疗原则是什么?
第10题:
女性,55岁,突然上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP10.6/8.0kPa,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(—),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。医疗诊断是什么?目前治疗原则是什么?护理要点有哪些?