简述心理咨询伦理意义的核心问题以及其他主要问题。

心理咨询与心理治疗的原则。 心理咨询是指咨询者运用心理学的有关理论与方法，通过特殊的人际关系，帮助来访者解决心理问题，增进心身健康，提高适应能力，促进个性发展与潜能的发挥。一心理治疗是在建立良好的治疗关系的基础上，经过专门训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其向人格健康、协调的方向发展。心理咨询与心理治疗必须遵循的伦理道德规范有： (1)咨访双方关系方面。咨访双方的关系是建立在平等、信任和尊重的基础上的专业的人际关系，是一种职业性的心理援助关系。因此，首先要强调的就是，咨访双方的关系应该是纯粹而单一的关系，要避免双重关系的发生和建立。 (2)尊重来访者权利方面。咨询者和治疗者应该充分尊重来访者的知情同意权、隐私权和自主选择权。严格遵照“知情同意书”或“咨询（治疗）同意书”的相关规定。 (3)咨询者的专业能力及精神状态方面。作为心理咨询的专业从业人员，必须保证自己的专业能力符合咨询者的标准，具有进行咨询或治疗服务的资格；对来访者心理问题做出正确、恰当的评估，还必须保证咨询时精神状态的良好。 (4)咨询和治疗的研究与成果发表方面。尊重和维护来访者的基本权益（知情同意权、自主选择权和隐私权）。研究的学术成果，应该建立在科学事实基础上，不得夸大咨询效果或者研究成效。

评估是指，收集有关采访者信息资料，作出评价判断的过程。临床心理评估是指通过观察、会谈和测验等手段对来访者的心理或行为进行全面、系统和深入分析描述的方法和过程。通过临床评估，可以描述和判断来访者的心理状态是否异常，分析评价异常的性质与程度，辅助诊断。观察：①观察外表和行为，如衣着是否整洁，与身价相称否？是否避免目光接触？②言语和思维，如言语流畅否？言语过多或过少？有无自发言语？③情绪，如是否有情绪不稳、激动、焦急、忧愁、欣快、发怒、淡漠等？④动作行为，如有无特殊的奇异姿势或行为动作？ 会谈，分为最初会谈、收集个案情况的晤谈、诊断性会谈。(1)最初会谈建立良好关系。 (2)个案晤谈需要：①收集症状、痛史和相关因素。了解来访者当前的主要症状即问题是什么？持续了多长时间？有多严重？对生活和工作的影响程序如何？是否第一次发生？过去有无类似问题？采取过哪些措施和方法？②了解心理和健康神经系统状况。判断来访者的心理障碍是否是生理健康或神经系统问题所致，这是非常重要的，这影响到随访的诊断分类和治疗措施。例如，有无应用某些药物的不良影响，有无存在某些躯体疾病（如内分泌疾病）的影响？是否存在患有神经系统疾病（如脑肿瘤）的可能？还要进行基本和必要的生理检查、神经系统功能检查和特殊检查。③了解社会文化背景。至少包括生活事件、人格和应对方式、社会支持、自我意识和概念、生长环境和文化背景。(3)诊断性会谈的重点是检查精神症状，可以按精神状况检查提纲进行会谈。精神检查提纲包括检查来访者：①有无感知觉障碍，如幻觉；②有无智力和思维过程障碍，如妄想；③有无注意力和定向力障碍；④有无情绪高涨或低落；⑤有无异常行为表现；⑥有无自知力。测验比较便于对个体样本进行客观分析和定量描述。但需要注意各种量表的使用前提和适用性。个案评估也属于心理咨询的范畴，因此此同样需要符合咨询工作中的伦理。①心理咨询师不得因来访者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视来访者。②心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让来访者了解心理咨询工作的性质、特点、这一作可能的局限以及来访者自身的权利和义务。③心理咨询师在对来访者进行工作时，应与来访者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时应与来访者达成书面协议。④心理咨询师与来访者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系，尽量避免双重关系，更不得利用来访者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有无礼的言行。⑤当心理咨询师认为自己不适合对某个来访者进行咨询时，应向来访者作出明确的说明，并且应本着对来访者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师。⑥心理咨询师始终严格遵守保密原则。