100907生物制药专业
试述椎间盘突出部位与患者体位的关系。
题目
试述椎间盘突出部位与患者体位的关系。
参考答案和解析
正确答案:椎间盘突出时，为了减轻对受压脊神经根的刺激，患者常常处于强迫性脊柱侧凸体位。此时，脊柱侧凸的方向，取决于椎间盘突出的部位与受压神经根的关系。当椎间盘突出从内侧压迫脊神经时，脊柱弯向患侧。如果突出椎间盘从外侧压迫脊神经根时，脊柱弯向健侧。有时，椎间盘突出患者可出现左右交替性脊柱侧凸现象，其原因可能是突出椎间盘组织的顶点正巧压迫脊神经根。对于这样的患者，无论脊柱侧凸弯向何方，均可暂时缓解突出椎间盘对脊神经根的压迫。
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相似问题和答案
第1题：
对于腰椎间盘突出症患者，需进一步了解突出的椎间盘与硬膜囊和马尾神经之间的关系，应作下列哪项检查更为合适（）。
- A、X线
- B、CT
- C、脊髓造影
- D、MRI
- E、肌电图
正确答案:D
第2题：
试述颈椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。
正确答案: (1)按局麻护理常规护理。
(2)术后去枕平卧2～3天(可侧卧，需用枕头垫，高度与肩平齐)。
(3)了解术中情况，观察病情并做好记录。
(4)预防感染：遵医嘱使用抗生素3～4天。
(5)注意保持颈脊柱稳定，防止扭曲，平卧时两侧用沙袋固定。
(6)注意观察四肢肢活动情况。
(7)注意口腔卫生，进易消化饮食。
(8)起床时使用颈围，防止做点头、摇头、转头等动作。
(9)指导正确使用颈围一个月以上。
第3题：
对于腰椎间盘突出症患者，需进一步了解突出的椎间盘与硬膜囊和马尾神经之间的关系，应做下列哪项检查更为合适
A．X线
B．CT
C．脊髓造影
D．MRI
E．肌电图
正确答案：D
D。对于腰椎问盘突出症患者，需进一步了解突出的椎间盘与硬膜囊和马尾神经之间的关系，应做MRI。
D。对于腰椎问盘突出症患者，需进一步了解突出的椎间盘与硬膜囊和马尾神经之间的关系，应做MRI。
第4题：
试述腰椎间盘突出症的重要体征？
正确答案:①腰椎侧凸
②腰部活动受限
③压痛及骶棘肌痉挛
④直腿抬高试验或加强试验阳性
⑤双下肢感觉异常及肌力下降
⑥踝反射减弱或消失表示骶神经受压
⑦可伴马尾神经受压症状。
第5题：
试述人体主要部位与服装结构的关系。
正确答案: 研究人体外形与服装结构的关系的目的是为了使服装最大限度地满足人体外形的需要。人体各部位与服装相对应部位的关系主要分为如下四个方面：
（1）颈部与衣领的关系
人体颈部呈不规则圆台状，略前倾，颈根近似桃形。这些特点决定了领的造型基本上是后领脚宽，前领脚窄，领的尺寸是上领小，下领大。
（2）躯干与上装的关系
肩部是前后衣片的分界线，是服装的主要支撑点。肩部的特征是肩头前倾，呈弓形状，使服装的前肩斜度大于后肩斜度，后肩斜线略长于前肩斜线。胸与背的特征，决定了后腰节长大于前腰节长。女性胸部呈锥形，使女装通过收省，打裥及分割缝来达到合体目的。
（3）上肢与衣袖的关系
当上肢弯曲时，上臂与下臂呈一定角度，反映在衣袖上使后袖弯线外凸，前袖弯线内凹。肩端和肩部三角肌的圆浑外形形成了袖山弧线，后袖山弧线与前袖山弧线的不对称，其中重要的原因就是背部肩胛骨突出形成的。
（4）下肢与裤裙的关系
由臂部的外凸，决定了西裤的后龙门大于前龙门；臂部的球面状使西裤的后裆缝长于前裆缝；臂腰差的存在、腹部的圆浑、臂部外凸的特点，是腰口收前裥和后省的原因。
第6题：
试述腰椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。
正确答案: (1)按局麻护理常规护理。
(2)术后俯卧6～8小时，然后翻身平卧5～7天。
(3)了解术中情况，观察病情并做好记录。
(4)预防感染：遵医嘱使用抗生素3～4天。
(5)注意保持脊柱稳定，防止腰部扭曲。
(6)注意观察双下肢活动和小便情况。
(7)注意口腔卫生，进易消化饮食、保持大便通畅。
(8)5～7天后，应在医务人员指导下起床。
(9)指导患者正确使用腰围3个月以上。
(10)出院后避免久蹲、久坐，原则：坐不如站，站不如躺，侧卧不如平卧。
(11)出院两周后开始进行腰背肌功能锻炼，性生活应在出院2月后开始。
第7题：
试述腰椎间盘突出症的临床表现。
正确答案: (一)症状
(1)有腰部损伤史，腰痛向下肢放射，是本病特征性症状。
(2)下肢麻木感。
(3)马尾神经障碍。
(二)体征
(1)腰椎活动受限与跛行
(2)局部压痛及叩痛
(3)下肢感觉，肌力和反射减退。
(4)特殊检查：①直腿抬高试验及加强试验阳性；②屈颈试验阳性；③仰卧挺腹试验阳性。
第8题：
腰椎间盘突出患者康复治疗方法有（）
- A、长期制动
- B、超短波疗法
- C、腰椎牵引
- D、体位疗法
- E、肌力训练
正确答案:B,C,D,E
第9题：
简述椎间盘突出与脊柱侧凸的关系。
正确答案:椎间盘突出时，为了减轻受压脊神经根的刺激，患者常常处于强迫的脊柱侧凸体位。此时，脊柱侧凸的方向，取决于椎间盘突出的部位与受压脊神经根的关系。当突出的椎间盘从内侧压迫脊神经根时，上身向患侧弯曲，脊柱将凸向健侧；如果突出的椎间盘从外侧压迫脊神经根时，上身向健侧弯曲，脊柱凸向患侧。有时，椎间盘突出患者会出现左右交替性脊柱侧凸现象，其原因可能是突出椎间盘组织的顶点正巧压迫脊神经根。无论脊柱侧凸弯向何方后，均可缓解突出椎间盘对脊神经根的压迫。
第10题：
试述椎间盘突出的CT表现。
正确答案:CT表现为突出于椎体后方的软组织密度影与椎间盘密度一致，可有钙化，分为中央型和侧方型。相邻结构受压，包括神经根、硬膜囊及周围脂肪层。