02893人体解剖组织学
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相似问题和答案
第1题：
上腹正中切口，由浅入深依次需经过哪些结构才能进入腹膜腔？
正确答案:经皮肤→浅筋膜→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜即可进入腹膜腔。
第2题：
腹部脐以上经左侧腹直肌切口，由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔？
正确答案: 依次经过皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜外脂肪组织和壁腹膜进入腹膜腔。
第3题：
硬膜外麻醉时，穿刺针头进入硬膜外腔需经过哪些结构?
正确答案：硬膜外麻醉时，穿刺针头进入硬膜外腔需经过皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带等结构。
第4题：
在胸部腋后线第9肋间隙进行胸膜腔穿刺时，其穿刺针由浅入深依次穿过哪些层次结构？
正确答案:穿刺针由浅入深可以穿过皮肤、浅筋膜、背阔肌、肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌.胸内筋膜和肋胸膜。
第5题：
腰椎穿刺宜在何处进行，为什么？穿刺是进入的部位及依次经过的层次有哪些？
正确答案:腰椎穿刺宜选择在第3～４腰椎或第４～５腰椎间隙之间，因此处无神经组织，腰椎棘突间隙大，蛛网膜下隙扩大形成终池。穿刺针刺入蛛网膜下隙，穿刺针依次经过皮肤→浅筋膜→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下隙。
第6题：
腹前正中切口由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔？
正确答案: 依次经过皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪组织和壁腹膜进入腹膜腔。
第7题：
腰穿时如何确定穿刺部位？穿刺针由浅入深依次需经过哪些结构到达椎管？
正确答案:定位∶在第3.4腰椎间之间、两侧髂嵴的最高点在后方的连线恰好平第四腰椎棘突。
通过结构∶皮肤、皮下筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。
第8题：
胸膜腔穿刺有哪些并发症?如何处理?
答案：
解析：
(1)胸膜反应：表现为头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、昏厥等。发现胸膜反应，应立即停止抽液，让患者平卧，观察血压、脉搏的变化，必要时皮下注射0．1％肾上腺素0．3～0．5ml或静脉注射葡萄糖液。
(2)血胸：多由于刺破肋间动静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察脉搏、血压、呼吸的变化。
(3)气胸：可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。
(4)穿刺口出血：可用消毒棉球按压止血。
(5)胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。
(6)空气栓塞：少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。
(2)血胸：多由于刺破肋间动静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察脉搏、血压、呼吸的变化。
(3)气胸：可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。
(4)穿刺口出血：可用消毒棉球按压止血。
(5)胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。
(6)空气栓塞：少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。
第9题：
某青年工人，患右侧胸膜炎伴有胸膜腔积液，需穿刺抽液检查。试问：右侧胸膜腔穿刺常在何处？穿刺针到达何处才能抽出积液？穿刺过程中应注意什么？
正确答案:右侧胸膜腔穿刺常在右侧腋后线上第9肋间隙进行。穿刺针穿过肋胸膜后进入胸膜腔的肋膈窦内，即可抽出积液。因为肋膈窦是胸膜窦中最大而且位置最低的窦，胸膜腔内积液随病人坐立而潴留于此，故能抽出积液。胸膜腔穿刺过程中，首先应注意穿刺部位的选择；其次，为了避免损伤神经血管，应紧贴近下位肋骨上缘穿刺：第三，应注意病人的体位和呼吸运动，最好让病人取坐位，在呼气末进行穿刺，可避免误伤肺叶。此外，还要注意局部麻醉与消毒等。
第10题：
胸膜腔穿刺的选择部位及所经层次结构。
正确答案:部位：肩胛线紧贴第7、8肋间隙的下一肋骨上缘或腋后线第7、8肋间隙中部。
层次结构：自浅至深皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸壁肌、肋间外肌、肋间内肌、胸内筋膜、壁胸膜。