02868诊断学(一)

简述总胆红素检测的临床意义。

题目

简述总胆红素检测的临床意义。

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相似问题和答案

第1题:

简述肝功能:血清总胆红素(STB)和血清结合胆红素(CB)。


正确答案:正常参考值血清总胆红素(STB.:5.1~17.1μmol11(0.3~1.1mg/dl)。血清结合胆红素(CB.:1.7~6.8μmol/L(0.1~0.4mg/dl)。临床意义STB在17.1~34.2μmol/L之间为隐性黄疸或亚临床黄疸。溶血性黄疸通常<85.5μmol/L,肝细胞黄疸通常<171μmol/L,阻塞性黄疸>171μmol/L。CB/STB<20%提示溶血性黄疸,20%~50%之间为肝细胞性黄疸,>5%为阻塞性黄疸。

第2题:

简述脑脊液蛋白检测的临床意义。


正确答案:脑脊液蛋白质含量增加,提示患者血脑屏障受到破坏,常见于脑、脊髓及脑膜的炎症、肿瘤等疾病。
当脑脊液中蛋白质在10g/L以上时,流出后呈黄色胶冻状凝固,而且还有蛋白-细胞分离现象,临床上称为Froin综合征,
是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻性脑脊液的特征。

第3题:

简述血清蛋白质检测指标的正常值及临床意义

血清蛋白质检测指标的正常值及临床意义

检测项目 测定值

临床意义

血清总蛋白

血清白蛋白

球蛋白

白、球蛋白比值


正确答案:
血清蛋白质检测指标的正常值及临床意义检测项目测定值临床意义血清总蛋白正常:60~80g/L缺乏:<60g/L增高:常见于高度脱水症及多发性骨髓瘤降低:常见于营养吸收障碍及营养不良、肝硬化、肾病综合征、烧伤、失血以及一些消耗性疾病血清白蛋白正常:35~55g/1轻度缺乏:30~35g/L中度缺乏:25~30g/1重度缺乏:≤25g/L增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升降低:基本与总蛋白相同球蛋白正常15~35g/1增高:常见于肝脏疾病、慢性感染、网状内皮系统疾病等白、球蛋白比值正常1.00~2.50降低:常见于肝脏疾病,如治疗后A/G比值接近正常,表示肝功能有改善

第4题:

请简述肝功能血清总胆红素(STB)和结合胆红素(CB)的参考值以及临床意义


正确答案: [参考值]血清总胆红素5.1~17.1μmol/L(0.3~1.1mg/dl),10L清结合胆红素1.7~6.8μmol/L(0.1~0.4mg/dl)。
[临床意义]
1)STB在17.1~34.2μmol/L之间为隐性黄疸或亚临床黄疸。溶血性黄疸通常<85.5μmol/L,肝细胞黄疸通常<171μmol/L,阻塞性黄疸>171μmol/L。
2)CB/STB<20%提示溶血性黄疸,20%~50%之间为肝细胞性黄疸,>50%为阻塞性黄疸。

第5题:

请简述总胆固醇(TC)的参考值以及临床意义


正确答案: (一)参考值
1.合适水平:<5.2mmol/L。
2.边缘水平:5.23~5.69mmol/L。
3.升高:>5.72mmol/L。
(二)临床意义
1.TC增高:
见于:①动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病;
②各种高脂蛋白血症,阻塞性黄疸,甲状腺功能减退症,类脂性肾病,肾病综合征,糖尿病等;
③长期吸烟,饮酒,精神紧张,血液浓缩等;
④应用某些药物如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药等。
2.TC减低:
见于:①甲亢;
②严重的肝脏疾病如肝硬化、急性重型肝炎;
③贫血、营养不良和恶性肿瘤等;
④应用某些药物如雌激素、甲状腺激素、钙拮抗剂等。

第6题:

简述活化部分凝血活酶时间(APTT)检测临床意义?


正确答案:APTT为检查内源凝血系统是否正常的筛选试验,其长短可反映血浆中内源凝血系统凝血因子(Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ)、共同途径中凝血酶原、纤维蛋白原和凝血因子Ⅴ、Ⅹ的水平。

第7题:

请简述血清总胆固醇(TC)*的参考值以及临床意义


正确答案: [参考值]<5.17mmol/L(<200mg/dl)为合适水平,5.17~6.47mmol/L(200~250mg/dl)为轻度升高(边缘水平),≥6.47mmol/L(≥250mg/dl)为高胆固醇血症,≥7.76mmol/L(≥300mg/dl)为严重高胆固醇血症。
[临床意义]
1)生理性变化
①年龄和性别:70岁前随年龄增加而增加,中青年女性低于男性,但50岁以后高于男性;
②饮食:长期的高胆固醇、高饱和脂肪酸和热量饮食TC升高;
③长期精神紧张和缺乏运动TC升高。
2)病理性变化
增高:
①原发性的高胆固醇血症和高脂血症;
②继发性的:甲减、肾脏疾病,如肾病综合征、糖尿病。
降低:
①严重的肝脏疾病;
②严重的贫血;
③甲亢。

第8题:

简述血清总蛋白浓度降低的临床意义。
各种慢性肝病合成减少;长期营养不良及消耗增加如:肿瘤、结核、甲亢等;蛋白质大量丢失如:肾病综合症、严重烧伤、大出血等;各种原因引起体内水分过多等。

第9题:

请简述血清总胆红素(STB)的参考值以及临床意义


正确答案: 1.参考值总胆红素:3.4~17.1μmol/L(成人);结合胆红素:0~6.8μmol/L;非结合胆红素:1.7~10.2μmol/L。
2.临床意义
(1)血清总胆红素:
①判断黄疸的程度:总胆红素在17.1~34.2μmol/L之间为隐性黄疸;34.2~171μmol/L为轻度黄疸;171~342μmol/L为中度黄疸;>342μmol/L为高度黄疸。
②判断黄疸的病因:总胆红素<85.5μmol/L常为溶血性黄疸,17.1~171μmol/L为肝细胞黄疸,171~265μmol/L为不完全性梗阻性黄疸,>342μmol/L常为完全性梗阻性黄疸。
(2)血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素检测,对鉴别黄疸的类型有重要意义。
①结合胆红素/总胆红素比值<20%提示溶血性黄疸,在20%~50%之间常为肝细胞性黄疸,>50%为阻塞性黄疸;
②总胆红素、非结合胆红素增高:见于溶血性黄疸,如溶血性贫血(蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血)、新生儿黄疸等;
③总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高:见于肝细胞性黄疸,如急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、黄疸出血型钩端螺旋体病等;
④总胆红素、结合胆红素增高:见于阻塞性黄疸,如胆石症、肝癌、胰头癌等。
(3)结合胆红素增高:对肝、胆疾病的早期诊断有一定意义。

第10题:

简述C-反应蛋白检测的临床意义。


正确答案:1.作为检查炎症和组织损伤的非特异性指标:一般在炎症反应和组织损伤的急性期含量急剧升高,而且几乎与组织损伤程度成正比。当病理状态恢复时,含量也下降。
2.手术后继发感染的检测:手术后6h-8hC-反应蛋白(CRP)很快上升,到48h-72h达到高峰,术后如果无并发症,则3-4天后迅速下降。CRP是手术后并发症或进行性组织损伤坏死的一个很有意义的早期指标。
3.用于鉴别细菌与非细菌感染:在一般情况下,细菌性感染CRP浓度上升,而非细菌性感染上升不明显。
4.用于某些疾病的鉴别诊断:如肾盂肾炎与膀胱炎,细菌性肺炎与支气管炎等,一般前者高于后者。
5.作为多种疾病的辅助诊断:如:急性风湿热CRP均升高,急性期过后逐渐转为正常。
6.可作为烧伤病人和肾移植后排异现象的检测指标。